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低血钾的原因除外()。
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内分泌学(医学高级)《水、电解质代谢和酸碱平衡失常》真题及答案
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下列延迟清醒的原因除外
呼吸功能不全
低血钾
持续麻醉作用
低体温
术中一过性血压升高
以下是低血钾的错误说法但除外
心率变缓
心电图 T波高尖
与碱中毒有关
尽量不用口服补钾
补钙可以缓解
ST段抬高可见于下列情况但除外
急性心肌梗死
急性心包炎
变异型心绞痛
低血钾
早期复极综合征
下列延迟清醒的原因除外
持续麻醉作用
呼吸功能不全
低血钾
低体温
术中一过性血压升高
低血钾发生的主要原因是_______________________________________
低血钾的主要原因
呼吸肌麻痹的病因有下列疾病除外
吉兰﹣巴雷综合征
重症肌无力
敌鼠中毒
周期性瘫痪
严重低血钾
糖皮质激素可引起下列病症但哪一种除外
精神病
降低癫痫阈值
高血糖
骨质疏松
低血钾
氢氯噻嗪的不良反应可除外
低血糖
低血钾
高尿酸血症
过敏反应
低血钠
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患者男75岁因夜间阵发性呼吸困难1周来诊糖尿病肾病病史3年查体T36.5℃P160次/minR24次/minBP90/50mmHg双肺底较多湿性啰音HR160次/min律不齐双下肢水肿目前应主要考虑的诊断有
患者女58岁因发现血糖升高10年来诊空腹血糖最高达14.7mmol/L餐后2h血糖最高达20.3mmol/L既往无特殊病史查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP125/80mmHg口唇无发绀颈静脉未见怒张HR86次/min律齐无杂音双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音腹部-双下肢不肿入院随机血糖11.9mmol/L目前针对此病的治疗有提示患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml根据其病史症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱
患者女30岁因妊娠5个月体检发现血糖升高1周来诊否认糖尿病家族史既往疾病史无特殊查体意识清楚精神可手测宫底高度脐下1横指胎心125次/min空腹血糖5.4mmol/L其合理的治疗方案是提示经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L明确诊断为妊娠期糖尿病
患者女68岁因眼睑和双下肢水肿15d夜间随地排尿粪来诊患者有糖尿病病史10年高血压病史1年近1年降血糖药物方案白天服用二甲双胍和格列奇特睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N同时服用降血压药物血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/LGHbA1c5.0%~6.5%近15d出现眼睑和双下肢水肿夜间随地排尿粪查体T36.5℃P70次/minBP130/60mmHg意识清楚贫血貌呼吸正常四肢肌力正常眼睑和双下肢水肿为明确诊断必须进行的检查项目包括
患儿男4岁生长发育迟缓身材矮小体型肥胖腹部膨隆曾多次发生晨起惊厥肝肋下5cm质硬无黄疸及脾肿大ALT正常拟诊为糖原累积症错误的治疗是
患者男72岁因恶心呕吐2d意识不清3h来诊患者有糖尿病病史4年不规则服用二甲双胍格列奇特等治疗余无特殊查体T36.5℃P110次/minBP80/50mmHg浅昏迷深大呼吸皮肤黏膜干燥四肢湿冷双肺无湿性啰音双下肢无水肿为明确诊断必须立即进行的检查项目包括
患者女58岁因发现血糖升高10年来诊空腹血糖最高达14.7mmol/L餐后2h血糖最高达20.3mmol/L既往无特殊病史查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP125/80mmHg口唇无发绀颈静脉未见怒张HR86次/min律齐无杂音双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音腹部-双下肢不肿入院随机血糖11.9mmol/L抗胆碱酯酶药物禁用于
患者男68岁因多尿多饮20余年伴双下肢麻痛2年来诊患者糖尿病病史2年余平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L2hPG10.0~11.0mmol/L既往有高血压病史20余年查体BP135/76mmHg意识清楚精神可口唇无发绀颈静脉无充盈双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音HR80次/min律齐无杂音腹部-双下肢无水肿双下肢浅感觉减退周围神经病变损害的症状与体征包括提示根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准葡萄糖耐量异常并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准有周围神经病变损害的症状与体征患者可诊断为糖尿病周围神经病变
患者女12岁因多饮多食多尿伴体重减轻15d来诊无恶心呕吐无糖尿病家族史查体生命体征正常体型偏瘦心肺正常腹软无压痛实验室检查空腹血糖13.9mmol/L餐后2h血糖24.8mmol/L尿酮体阳性血酮体弱阳性诊断1型糖尿病合并糖尿病酮症该患者诊断1型糖尿病的依据是
患者女38岁因精神失常入住精神病医院后因患者血压90/60mmHg故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液2h后患者呼之不应呼吸深大手足逆厥加快上述输液速度10h后呼吸浅慢转入专科医院查体R4~6次/minP140次/min血压测不出深度昏迷双眼深凹口腔内见有咖啡色液体皮肤弹性极差手足逆厥心音弱腹胀气肠鸣音少且弱叩诊膀胱区为鼓音为明确诊断必须进行的检查项目包括
患者男72岁因恶心呕吐2d意识不清3h来诊患者有糖尿病病史4年不规则服用二甲双胍格列奇特等治疗余无特殊查体T36.5℃P110次/minBP80/50mmHg浅昏迷深大呼吸皮肤黏膜干燥四肢湿冷双肺无湿性啰音双下肢无水肿该患者目前应尽快做的处理包括提示该患者于4年前因多尿烦渴多饮去某院就诊查空腹血糖为15.6mmol/L建议其注射胰岛素治疗患者自行停药偶尔服用二甲双胍和格列奇特入院前停用口服药物近1年入院前3d在受凉后出现乏力食欲减退恶心呕吐3h前出现意识不清呼之不应
患者男68岁因多尿多饮20余年伴双下肢麻痛2年来诊患者糖尿病病史2年余平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L2hPG10.0~11.0mmol/L既往有高血压病史20余年查体BP135/76mmHg意识清楚精神可口唇无发绀颈静脉无充盈双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音HR80次/min律齐无杂音腹部-双下肢无水肿双下肢浅感觉减退本病需要患者改善生活方式以有利于治疗影响最大的是
患者女30岁因妊娠5个月体检发现血糖升高1周来诊否认糖尿病家族史既往疾病史无特殊查体意识清楚精神可手测宫底高度脐下1横指胎心125次/min空腹血糖5.4mmol/L75gOGTT检测结果中达到妊娠期糖尿病诊断标准的有
患者男45岁肥胖病史10年2型糖尿病高血压血脂异常病史3年平素喜高脂饮食经医师饮食运动指导但难以坚持降糖使用格列齐特80mg2次/dHbA1c6.5%辛伐他汀降脂血脂基本正常培哚普利降压血压维持在160/80mmHg左右肝肾功能正常查体体重87kg身高172cmBMI31.3kg/m2如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停白天嗜睡应考虑
患者男69岁因双下肢麻木发凉3年来诊患者丧偶独居吸烟糖尿病病史12年一直口服降糖药物治疗空腹血糖7mmol/L左右餐后2h血糖约10mmol/L近3年自觉双下肢麻木发凉有间歇性跛行无静息痛高血压病史12年查体BP148/90mmHg10g尼龙丝触觉减退踝反射减退两侧足背动脉胫后动脉搏动减弱右足底见胼胝足无畸形趾间真菌感染双下肢轻度水肿为预防糖尿病足的发生不恰当的措施是
患者女12岁因多饮多食多尿伴体重减轻15d来诊无恶心呕吐无糖尿病家族史查体生命体征正常体型偏瘦心肺正常腹软无压痛实验室检查空腹血糖13.9mmol/L餐后2h血糖24.8mmol/L尿酮体阳性血酮体弱阳性诊断1型糖尿病合并糖尿病酮症针对该患儿的治疗目的是
患者男75岁因夜间阵发性呼吸困难1周来诊糖尿病肾病病史3年查体T36.5℃P160次/minR24次/minBP90/50mmHg双肺底较多湿性啰音HR160次/min律不齐双下肢水肿为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者女52岁因多食消瘦3年来诊患者近3年无明显原因出现易饥多食伴体重下降近3个月来体重下降15kg并伴有腹泻与便秘交替症状腹泻多不伴腹痛粪溏软既往有高血压病史4年患者目前应考虑的疾病有
患者男68岁因多尿多饮20余年伴双下肢麻痛2年来诊患者糖尿病病史2年余平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L2hPG10.0~11.0mmol/L既往有高血压病史20余年查体BP135/76mmHg意识清楚精神可口唇无发绀颈静脉无充盈双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音HR80次/min律齐无杂音腹部-双下肢无水肿双下肢浅感觉减退针对该患者疼痛的对症治疗有提示患者诉双下肢麻痛偶尔有电击样痛感查体双下肢浅感觉减退震动觉减退
患者女12岁因进行性肌无力2年余来诊查体四肢肌肉明显萎缩肌张力降低肌力减退经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型该病最有希望的治疗方法为
患者男50岁因体检发现血脂异常1d来诊既往体健家族史无异常查体BP120/70mmHgBMI22kg/m2心肺未见异常实验室检查TC7.16mmol/LLDL-C5.0mmol/LTG2.7mmol/LHDL-C0.91mmol/L确立诊断后首先应该采取的措施是
患者女38岁因精神失常入住精神病医院后因患者血压90/60mmHg故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液2h后患者呼之不应呼吸深大手足逆厥加快上述输液速度10h后呼吸浅慢转入专科医院查体R4~6次/minP140次/min血压测不出深度昏迷双眼深凹口腔内见有咖啡色液体皮肤弹性极差手足逆厥心音弱腹胀气肠鸣音少且弱叩诊膀胱区为鼓音该患者目前应尽快做的处理包括
患者女68岁因眼睑和双下肢水肿15d夜间随地排尿粪来诊患者有糖尿病病史10年高血压病史1年近1年降血糖药物方案白天服用二甲双胍和格列奇特睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N同时服用降血压药物血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/LGHbA1c5.0%~6.5%近15d出现眼睑和双下肢水肿夜间随地排尿粪查体T36.5℃P70次/minBP130/60mmHg意识清楚贫血貌呼吸正常四肢肌力正常眼睑和双下肢水肿若患者睡前2100血糖为4.8mmol/L导致患者夜间随地排尿粪的最可能原因是
患者女24岁患低血糖症平时觉得腹胀胸闷查体身高160cm体重52kg血乳酸水平增高血浆胰岛素34μU/ml胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%B超胸腹腔积液和可疑腹膜后占位CT胰腺增大伴钙化斑如诊断成立引起低血糖的主要激素或因子是
患儿男4岁生长发育迟缓身材矮小体型肥胖腹部膨隆曾多次发生晨起惊厥肝肋下5cm质硬无黄疸及脾肿大ALT正常拟诊为糖原累积症为确诊应行
患者女20岁因进行性乏力10余年加重1个月余呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d来诊幼时常患上呼吸道感染生长发育较同龄人迟缓身材较矮小学习成绩较差患者的祖父母外祖父母父母及2位兄长均无肌无力的表现查体四肢及躯干肌肉萎缩较明显四肢肌张力低脑神经检查正常神经系统检查有异常实验室检查肌酸激酶312U/L肌酸激酶同工酶31U/LALT51U/LAST57U/L乳酸脱氢酶249U/LESR32mm/h血乳酸218mmol/L提示以上数值均高于正常值肌电图右侧肱二头肌右股直肌左胫前肌肌源性损害最有助于明确诊断的检查是
患者女75岁因乏力肌肉酸痛2d来诊入院前1周因流涕咳嗽自服阿奇霉素7d无发热无少尿水肿无外伤史既往有高血压冠心病混合性血脂异常史高LDL-C血症和低HDL-C血症长期口服阿托伐他汀阿司匹林依那普利HCT否认糖尿病病史查体T36.6℃P80次/minR18次/minBP120/70mmHg心肺未见异常四肢肌肉压痛双下肢无水肿如患者查CK高于正常上限5倍血Scr100μmol/L最先采取的措施是
患者女27岁自5岁起体形偏胖近2年体重进一步增加增重约10kg喜食甜食不喜运动智力发育正常月经尚规律2年前顺产一男婴查体P76次/minBP135/80mmHg体重77kg身高162cm腰围88cm均匀性肥胖未见紫纹双下肢无水肿实验室检查FBG4.5mmol/L血脂正常最可能的诊断是
患者男50岁因体检发现血脂异常1d来诊既往体健家族史无异常查体BP120/70mmHgBMI22kg/m2心肺未见异常实验室检查TC7.16mmol/LLDL-C5.0mmol/LTG2.7mmol/LHDL-C0.91mmol/L接下来最应采取的措施是
患者女12岁因进行性肌无力2年余来诊查体四肢肌肉明显萎缩肌张力降低肌力减退经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型其发病机制主要是
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