男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

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患者查体下列哪项是其特征性改变

心尖部第一心音减弱主动脉瓣第二心音逆分裂用硝酸甘油可使原有的杂音加重用β受体阻滞剂可使杂音加重用钙拮抗剂可使杂音加重

男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

心尖部第一心音减弱主动脉瓣第二心音逆分裂用硝酸甘油可使原有的杂音加重用β受体阻滞剂可使杂音加重用钙拮抗剂可使杂音加重

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征

心尖部第一心音减弱主动脉瓣第二心音逆分裂用硝酸甘油可使原有的杂音加重用β受体阻滞剂可使杂音加重用钙拮抗剂可使杂音加重

肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜

洋地黄多巴酚丁胺硝酸盐类普罗帕酮钙拮抗剂

患者进行辅助检查哪一项是最重要的

心肌核素扫描 X线胸片心电图超声心动图静脉压测定

男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

有无风湿活动史有无慢性支气管炎史有无感冒、长期低热病史有无家族史有无高血压病史

本病例初步拟诊为

风心病二尖瓣狭窄肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全风心病主动脉狭窄缩窄性心包炎

男性30岁近2年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

心肌核素扫描 X线胸片心电图超声心动图静脉压测定

男性30岁近2年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

心尖部第一心音减弱主动脉瓣第二心音逆分裂用硝酸甘油可使原有的杂音加重用β受体阻滞剂可使杂音加重用钙拮抗剂可使杂音加重

下列病史中哪项最重要

有无风湿活动史有无慢性支气管炎史有无感冒,长期低热病史有无家族史有无高血压病史

男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

洋地黄多巴酚丁胺硝酸盐类普罗帕酮钙拮抗剂

男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

心尖部第一心音减弱主动脉瓣第二心音逆分裂用硝酸甘油可使原有的杂音加重用β受体阻滞剂可使杂音加重用钙拮抗剂可使杂音加重

男性30岁近2年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

风心病二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全肥厚型梗阻性心肌病风心病主动脉狭窄缩窄性心包炎

男性25岁近3年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

风心病二尖瓣狭窄肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全风心病主动脉狭窄缩窄性心包炎

男性25岁常有晕厥与胸痛心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音心脏轻度增大心电图ⅡⅢaVF有病理性Q波下列病史

有无风湿活动史有无外伤史有无长期发热史有无家族史有无甲亢史

对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的

心肌核素扫描 X线胸片超声心动图心电图静脉压测定

下列病史中哪项最重要

有无风湿活动史有无慢性支气管炎史有无感冒,长期低热病史有无家族史有无高血压病史

男性30岁近2年来常有胸痛发作性晕厥心脏听诊胸骨左缘34肋间有收缩期杂音心脏轻度增大心电图见ⅡⅢaV

有无风湿活动史有无慢性支气管炎史有无感冒、长期低热病史有无家族史有无高血压病史

男性25岁常有晕厥与胸痛心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音心脏轻度增大心电图ⅡⅢaVF有病理性Q波对肥厚型

心电图 X线胸片超声心动图静脉压测定核素检查

本病例初步拟诊为

风心病二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全肥厚型梗阻性心肌病风心病主动脉狭窄缩窄性心包炎

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的（）

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