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此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液 若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板 若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d 须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低 须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液 若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板 若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d 须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低 须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低
进入血液的血小板平均寿命为7~14小时 正常成人血液中数量为(100~300)×109/L 生成受EPO的调节 由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成 衰老的血小板在骨髓中被破坏
骨髓巨核细胞数量减少 血小板消耗增加 病毒感染直接抑制血小板产生 脾脏功能亢进致血小板破坏 免疫功能紊乱致血小板破坏
血小板自身抗体 骨髓纤维化 巨核细胞增生不良 血小板主要在脾破坏 CD8(+)T淋巴细胞直接溶解血小板
存在DIC 感染 活动性出血 严重肝脾肿大 产生HLA同种抗体导致血小板破坏
先天性血小板减少 自身抗体致敏的血小板破坏 血小板流失过多 血小板消耗过多 凝血功能异常
急性白血病 肝硬化脾肿大 原发性血小板减少性紫癜 巨幼细胞贫血 骨髓纤维化