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男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠...
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内分泌主治医师《消化内科》真题及答案
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男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
预防高热
预防感染
预防肝性脑病
预防出血量进一步增大
预防肾脏衰竭
男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
胃镜
钡餐透视
血管造影
上腹部超声
上腹部增强CT
男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
胃镜
钡餐透视
血管造影
上腹部超声
上腹部增强CT
为明确诊断应采取下列哪项检查
胃镜
钡餐透视
血管造影
上腹部超声
上腹部增强CT
在积极治疗上述症状的同时应该采取
预防高热
预防感染
预防肝性脑病
预防出血量进一步增大
预防肾脏衰竭
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女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适除二叶主动脉瓣畸形外成人最常见的先天性心脏病是
患者男性68岁突发剧烈压榨样胸痛呕吐伴窒息感1小时入院查P110次/分BP85/60mmHg心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高律不齐该病人出现哪项心律失常需立即消除
男性32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150~260/70~120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高考虑为什么疾病
与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是
女性35岁全身发作性周围关节肿痛2年余发作时伴晨僵现象活动后减轻化验RF+拟诊为类风湿关节炎假如患者体检发现脾肋下4cm白细胞3.0×109/L中性粒细胞30%淋巴细胞60%单核细胞10%应诊断为
男性32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150~260/70~120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高最佳治疗方案是
女性35岁全身发作性周围关节肿痛2年余发作时伴晨僵现象活动后减轻化验RF+拟诊为类风湿关节炎为进一步与系统性红斑狼疮区别最有意义的检查是
患者男性40岁血压180/100mmHg经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后血压降至120/80mmHg关于停药问题应是
对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
男性50岁因突发剧烈胸痛2小时入院心电图提示急性广泛前壁心肌梗死心电监测中出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
降压作用缓慢适用于轻中度高血压降压同时使心律减慢的药物是
患者男56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3~5分钟后缓解平均每月发作3~4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15~20支/日饮酒少量查体P80次/分BP120/70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次/分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnI2.5&mug/dlCK319U/LAST72U/LLDH328U/L总胆固醇8.2mmol/L低密度总胆固醇4.9mmol/L三酰甘油1.7mmol/L心电图窦性心律80次/分V1~V2导联ST段水平下移0.15~0.25mVT波倒置该患者诊断是
男性60岁近1个月常于劳累后感心前区疼痛呼吸困难伴窒息感疼痛与深呼吸无关最有可能的病因是
男性60岁近1个月常于劳累后感心前区疼痛呼吸困难伴窒息感疼痛与深呼吸无关此时最易出现异常的检查为
男性74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170/105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次/分BP260/130mmHgR36次/分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm对该疾病诊断的金标准是
女性6岁体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音平时一般体力活动无不适首选检查是
贫血与甲亢对心脏产生的影响使
女性35岁全身发作性周围关节肿痛2年余发作时伴晨僵现象活动后减轻化验RF+拟诊为类风湿关节炎关于RA的关节病变下列哪项不正确
女性17岁因高热口腔溃疡多关节痛10天来诊伴劳累后胸闷气短查体见面部蝶形红斑手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大双肺无干湿啰音心率70次/分心律齐肺动脉区第二心音亢进无杂音双下肢无水肿抗核抗体11000阳性抗dsDNA阳性治疗后患者体温正常3次尿蛋白定量结果>1.0g/天首先应采取下列治疗措施中的
女性17岁因高热口腔溃疡多关节痛10天来诊伴劳累后胸闷气短查体见面部蝶形红斑手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大双肺无干湿啰音心率70次/分心律齐肺动脉区第二心音亢进无杂音双下肢无水肿抗核抗体11000阳性抗dsDNA阳性该患者的诊断是
左心衰竭时肺部啰音的特点
广泛前壁心肌梗死心电图表现在
男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人首要治疗为
女性17岁因高热口腔溃疡多关节痛10天来诊伴劳累后胸闷气短查体见面部蝶形红斑手指指端红色痛性结节浅表淋巴结轻度增大双肺无干湿啰音心率70次/分心律齐肺动脉区第二心音亢进无杂音双下肢无水肿抗核抗体11000阳性抗dsDNA阳性进一步应该做的检查不包括
男性70岁因突然意识丧失数秒来诊查体脉搏35次/分听诊心率35次/分每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音首先考虑的诊断是
女性26岁10天来发热四肢关节酸痛无皮疹胸透示两侧少量胸腔积液体检体温38.5℃心率120次/分两下肺叩诊浊音呼吸音降低肝脾未触及两手掌指关节及膝关节轻度肿胀Hb100g/L白细胞3×109/L血小板50×109/L尿常规蛋白1g/L本病最可能的诊断为
男性62岁冠心病史10年近1周来感冒后自觉心悸气短夜内不能平卧时常憋醒偶咳嗽白痰查体T36.8℃P118次/分R22次/分BP135/80mmHg口唇发绀无颈静脉怒张双肺底小水泡音心律整心率118次/分心尖部2/6级收缩期吹风样杂音A亢进肝脾不大双下肢无水肿辅助检查心电图示窦性心动过速前壁T波低平倒置血常规WBC13.5×10/LN88%尿常规正常本次发病诱因是
白塞病的主要表现是
Felty综合征的主要表现是
女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次/分双肺音清心律齐未闻及杂音若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速应立即采取的措施是
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