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可期待疗法,等待胎儿成熟 期待疗法适当应用镇静剂、补血药物 孕36周后,前置胎盘者必须剖宫产终止妊娠 剖宫产子宫切口的选择原则上应避开胎盘 产后应纠正贫血及预防感染
完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘情况良好者可经阴道分娩 期待疗法适用于阴道出血量不多 产后应纠正贫血和预防感染 期待疗法适用于妊娠36周以前者
期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
处理原则为止血及补充血容量 以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析 依据B超确诊前置胎盘的类型 中央性前置胎盘禁止破膜
一旦确诊应立即终止妊娠 如阴道出血较多,但胎儿较小,可采取期待疗法 完全性前置胎盘可行剖宫产结束分娩 部分性前置胎盘可经阴道分娩 边缘性前置胎盘,臀位经阴道分娩可行臀牵引术
保证休息,减少刺激 积极纠正贫血 监测生命体征.及时发现病情变化 立即终止妊娠
期待疗法适于妊娠37周以前 期待疗法适于阴道出血量不多 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染
绝对卧床休息 减少刺激 纠正贫血 监测生命体征 阴道检查了解出血情况
期待疗法适于阴道出血量不多 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染
有阴道流血,即终止妊娠 大出血时,可不经阴道分娩,做剖宫产 部分性前置胎盘可行阴道分娩 目前处理前置胎盘的主要手段是行期待疗法 疑有前置胎盘,肛诊时应轻柔
期待疗法适于阴道出血量不多者 边缘性前置胎盘应阴道分娩 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 产后均应纠正贫血及预防感染