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患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征()
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外科住院医师《心胸外科学综合练习》真题及答案
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此疾病临床分为以下哪几个类型
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
隔膜异常
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
I1级
I2级
I3级
Ⅳ级
none
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
I.隔膜异常
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
该患者的病理生理改变以下哪项符合
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
肺动脉__
肺静脉__
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺瘀血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
二尖瓣替换术
二尖瓣整复术
二尖瓣闭式分离术
二尖瓣直视分离术
不需要手术
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣成形术
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
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患儿男12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流患儿近2周来感冒后反复出现寒战高热无明显胸痛偶有咳嗽咳痰行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物此时最可能之诊断为
室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位
男性31岁2小时前因车祸导致胸部受挤压来院急诊体格检查神志清气急血压降低脉率增快眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑两肺听诊有散在湿啰音摄胸片未见明显异常此时最有效的急诊处理为
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失此患者最可能的诊断是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时首选的处理措施为
患儿男出生后3个月出现气促两肺水泡音急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音上肢动脉搏动强股动脉搏动触及不清以下治疗中错误的是
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移最合理的治疗方案是
胸外伤病人的急救处理原则是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失在该病人疾病发展的病理生理改变中不会出现
患儿男6岁因活动后气短就诊查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤并可及Ⅳ/6收缩期杂音P2明显减弱可能性最大的诊断是
患者男48岁吞咽困难1个月30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术入院上消化道造影提示食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏胃呈术后改变毕I式辅助检查未发现远隔转移如诊断为食管鳞癌合理的治疗方案是
患者男21岁1小时前因车祸致胸部挤压伤来院急诊体检神清气急血压低脉率快眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑双肺听诊散在湿啰音胸片未见明显异常最可能的诊断是
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者入院时心率120次/分血压11/8kPa立位胸片见右胸膜腔一液平位于第8后肋水平立即行胸腔闭式引流术并引出350ml血性液体术后1小时胸引量为250ml术后第2小时胸引量为250ml第3小时为200ml心率130次/分血压仍为11/8kPa复查胸片右胸液平上升至第6后肋水平此时的处理应为
男性50岁反复咳嗽脓痰伴发热40年偶有咳血性脓痰多次抗炎治疗后迁延不愈胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影边界较清具体处理时发现异常动脉源自降主动脉血液回流入半奇静脉则多为
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象急救处理可采用
男性50岁刺激性咳嗽痰中带血4个月胸片示右肺上叶前段不张痰找病理细胞阴性术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块右肺门有肿大淋巴结纵隔内无肿大淋巴结肿块距隆突>2cm未见远处转移征象则其TNM分期
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚为明确诊断应采取最基本的措施是
为预防食管癌术后吻合口瘘手术时应注意
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影诊断考虑为
男性28岁右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊明显呼吸困难体格检查发现创口处有气体进出若该患者经胸腔闭式引流术后6天仍有气体溢出并有患侧肺复张不全此时诊断应考虑
在中度低温体外循环下瓣替换术下列哪些做法正确
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张该患者不应有下列哪项征象
女性56岁因头痛头晕2周头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位不除外脑转移瘤如果要除外肺部有原发灶最好行何种辅助检查
肺癌综合征包含以下哪项
女性37岁左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤局部伤口有溢血血压降至10.5/8.5kPa脉搏快气促心前区搏动减弱颈静脉怒张其治疗方法是
女性41岁半小时前被车撞伤诉剧烈胸痛并有胸闷呼吸困难发绀胸片左侧第2~9肋多处骨折右侧肋骨未见明显骨折征象进一步的处理可采用
男性35岁被人用水果刀刺伤2小时呼吸困难体格检查左胸及背部各有两处长1cm的伤口左肺呼吸音低经过治疗出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流5天后漏气仍然严重胸片显示患侧肺膨胀不全首先考虑
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