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轻度脱水补50-80ml/kg 等渗性脱水通常补1/3张含钠液 对于伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,应先用等渗含钠液快速扩容 对于高渗性脱水,应快速纠正高钠血症 如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理
2:1等张含钠液扩容 2:2:1液补充累积损失量 5%碳酸氢钠纠酸 10%葡萄糖维持 补充继续丢失量与生理需要量
补充2/3张含钠液600ml 补充2/3张含钠液900ml 补充1/2张含钠液600ml 补充1/3张含钠液600ml 补充1/4张含钠液600ml 补充累积损失量输液速度为8~10ml/h
等渗性脱水用 1/2张含钠液 高渗性脱水用 1/2张含钠液 低渗性脱水用 2/3张含钠液 高渗性脱水用 1/3张含钠液 首先补含钠液
补充2/3张含钠液600ml 补充2/3张含钠液900ml 补充1/2张含钠液600ml 补充1/3张含钠液600ml 补充1/4张含钠液600ml 补充累积损失量输液速度为8~10ml/h 补充累积损失量输液速度为5ml/h 总量应于8~12小时内完成 患儿脱水性质难判断时,累积损失量补1/2张含钠液 患儿脱水性质难判断时,累积损失量补2/3张含钠液
2:1等张含钠液扩容 1/2张溶液补充累积损失量 1/5张生理维持液 补充继续损失量和生理需要量 改为ORS液口服
补充2/3张含钠液600ml 补充2/3张含钠液900ml 补充1/2张含钠液600ml 补充1/3张含钠液600ml 补充1/4张含钠液600ml 补充累积损失量输液速度为8~10ml/h 补充累积损失量输液速度为5ml/h 总量应于8~12小时内完成 患儿脱水性质难判断时,累积损失量补1/2张含钠液 患儿脱水性质难判断时,累积损失量补2/3张含钠液
急需先补 补液速度先快后慢 先补给生理需要量 等渗性脱水补充累积丢失量张力为1/2 见尿补钾
有循环障碍者先用2∶1液扩容 输液速度先快后慢 累积损失量于8-12小时补足 见尿补钾 等渗性脱水累积损失量宜补充等张液
见尿后及时补钾 脱水性质不明时,可按等渗性脱水处理 液体包括累积损失量、继续损失量和生理需要量 应预防性补充葡萄糖酸钙 累积损失量应在8~12小时补完
低渗性脱水补2:3:1含钠液 等渗性脱水补2:1含钠液 高渗性脱水补5%或10%葡萄糖液 脱水性质不明时补2:1含钠液 脱水性质不明时,先按等渗性脱水处理
停止补液,恢复正常饮食 继续补充累积损失量+生理需要量 继续补充累积损失量+继续损失量 补充继续损失量+生理需要量 仅需补充生理需要量+补钾
2:1等张含钠液扩容 3:2:1液体补充累积损失量 5%碳酸氢钠纠酸 10%葡萄糖补充热量 补充继续丢失与生理需要
停止补液,恢复正常饮食 继续补充累积损失量+生理需要量 继续补充累积损失量+继续损失量 补充继续损失量+生理需要量 重新评估脱水程度脱水性质
中度脱水补液量为50~100ml/kg 重度脱水补液量为100~120ml/kg 轻度脱水补液量为30~50ml/kg 等渗性脱水时补2:1含钠液 脱水性质不明时,先按等渗性脱水处理
轻度脱水补液量为30~50ml/kg 中度脱水补液量为50~100ml/kg 重度脱水补液量为100~120ml/kg 等渗性脱水时补2:1含钠液 脱水性质不明时,先按等渗性脱水处理
脱水性质不明时,可按等渗性脱水处理 液体包括累积损失量,继续损失量和生理需要量 见尿后及时补钾 应预防性补充葡萄糖酸钙 累积损失量应在8~12小时补完