你可能感兴趣的试题
警惕多语、惊恐等反应 防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力 高热患者麻醉前不必纠正 加入肾上腺素,延缓吸收 注药时注意回抽
应用局麻药的安全剂量 加上肾上腺素 防止局麻药误注血管内 警惕毒性反应的先驱症状 有效预防毒性反应的药物是地西泮
局部麻醉是麻醉药暂时阻断某些中枢神经的冲动传导 毒性反应常见的原因是一次用量超过病人的耐量 作用部位血供丰富,局麻药内未加肾上腺素也可导致毒性反应 过敏反应少见 毒性反应,重在预防
变态反应是常见的局麻药不良反应 局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应 若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型 若神经或神经束内局麻药浓度过高,可以损害神经组织 应用小剂量局麻药即出现毒性反应,应考虑为高敏反应 变态反应是常见的局麻药不良反应 发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力
注射部位血供丰富,局麻药吸收过快 局麻药过量 药物误注入血管 局麻药中未加用肾上腺素 患者一般情况差,对局麻药的耐受力下降
局麻药过量 局麻药中未加用肾上腺素 药物误注入血管 注射部位血供丰富,局麻药吸收过快 患者一般情况差,对局麻药的耐受力下降
局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克 普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解 利多卡因主要在肝脏内被分解 普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g 术前应用安定可预防局麻药的毒性反应
酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强 酷胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应 对酯类药物过敏的患者,可改用酷胺类药物 先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性 将酯类药物与酰胺类药物混合使用,可减轻其毒性
局麻药须限量使用 局麻药浓度不能过高 常规麻醉前用药 麻醉药中加少量肾上腺素 防止局麻药注入血管
防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力 加入肾上腺素,延缓吸收 高热患者麻醉前不必纠正 警惕多语、惊恐等反应 注药时注意回吸
对局部组织的渗透力强 脂溶性的中效酰胺类局麻药 不可以和肾上腺素合用 毒性反应较普鲁卡因轻 牙科常用的局麻药
局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克 普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解 利多卡因主要在肝脏内被分解 普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g 术前应用安定可预防局麻药的毒性反应
对轻度毒性反应者,可给予安定0.1mg/kg,I.M或I.V 如果发生抽搐或惊厥,可静注硫喷妥钠1~2mg/kg 立即停止用药,吸氧 如果发生抽搐或惊厥,不论有无气管插管条件,均可静注琥珀胆碱1mg/kg 一旦发生心跳停止,应立即行心肺复苏
延缓局麻药的吸收 缩短局麻药物显效时间 减少手术区域出血 减少毒性反应 延长麻醉时间
高浓度的局麻药可降低毒性反应 加肾上腺素 防止局麻药误注血管内 使用最低有效浓度 有效预防毒性反应的药物是肾上腺素