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收集患者主观资料 收集患者客观资料 将患者主、客观资料综合分析做出初步判断 根据判断结果进行专科分诊 按轻、重、缓、急有计划安排就诊
头晕2天 感到恶心 体温39度 睡眠不好多梦 腹部压痛
颈项强直 头晕、麻木、乏力 体温39℃ 黄疸、发绀 心脏杂音
我的头很疼 我身上有出血点 我入睡困难 我不想吃饭
采集完毕及时记录 客观资料应避免护士的主观判断 主观资料护士不能带自己的判断 客观资料的记录应尽量使用医学术语 主观资料的记录只能用患者自己的语言
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收集患者主观资料 收集患者客观资料 将患者主、客观资料综合分析做出初步判断 根据判断结果进行专科分诊 按轻、重、缓、急有计划安排就诊
体温38°C 面色发始 心动过速 腹部胀痛 呼吸困难
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