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常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类 常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类 常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类 选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药 常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
肺炎支原体 肺炎克雷伯杆菌 流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌
尽早开始抗菌药物经验治疗 住院治疗患者入院后应立即采取抽血化验 应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物 重症患者选用静脉给药 轻症患者可口服用药
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
不像青壮年的肺炎那样发病急骤 常以受凉为诱因 寒战、高热、胸痛及铁锈色痰较少见 x 线胸片常呈节段性片状模糊影 中性粒细胞可以升高、正常或减低
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
氧氟沙星 红霉素 AP患者选用 美罗培南 氧氟沙星+红霉素
咳嗽和胸痛少见,而气急较常见 精神不振,活动能力下降和心血管改变常见 非典型病原体更常见 铜绿假单胞菌很常见 发热更常见
肺炎支原体 肺炎克雷伯杆菌 流感嗜血杆菌 铜绿假单胞菌 none
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
氧氟沙星 红霉素 青霉素 美罗培南 氧氟沙星+红霉素
阿莫西林 克拉霉素 氨苄西林+舒巴坦 克林霉素 利巴韦林
青霉素类 第一代头孢菌素 抗假单胞菌活性的β-内酰胺类 喹诺酮类 大环内酯类
氧氟沙星 红霉素 AP患者选用 美罗培南 氧氟沙星+红霉素
依据痰培养结果给予抗感染治疗 个体化给药,注意药品不良反应 对老年人肺炎要更积极选用杀菌剂 重症肺炎在治疗前要采集痰标本做细菌培养+药物敏感性试验 经验性联合用药:青霉素类+大环内酯类+氟喹诺酮类
氧氟沙星 红霉素 青霉素 美罗培南 氧氟沙星+红霉素
第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 氟喹诺酮类 大环内酯类