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全髋关节置换术中,为预防髋臼和髓腔内置入骨粘合剂出现的心血管功能紊乱,以下哪些措施是必要的()

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股骨颈骨折体质较好者  股骨头坏死而髋臼骨质良好者  髋关节强直  慢性髋脱位  髋关节骨肿瘤  
骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成  在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上  单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌  骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因  膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生  
远期可出现骨折、异位骨化、假体松动  术后并发症早期有肺栓塞、深静脉血栓形成  人工关节与骨组织的连接固定分为骨黏合剂与无骨黏合剂  人工髋关节和膝关节置换术后关节内常放置引流装置,术后48~72小时内拔出  目前人工髋关节置换和全膝关节置换被认为是人关节置换术中效果非常肯定的治疗方法  
手术特点为创伤大,失血多  老年病人多见,病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死  麻醉方法以全身麻醉为首选  术中应用骨粘合剂有可能发生心血管不良反应  长期服用激素造成股骨头无菌坏死者,围术期需进行合理的替代治疗  
置入骨黏合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上  务必及时补充失血,避免低血容量  吸入纯氧  为预防血压的突然下降,可静脉滴注多巴胺,以维持血压平稳  出现心动过缓时,可分次静注阿托品  
老年人多见  创伤大,失血多  应用骨粘合剂可发生心血管不良反应  麻醉方法以全身麻醉为首选  长期服用激素者,围术期应进行合理替代治疗  
吸入纯氧  及时补液输血,避免低血容量  置入骨粘合剂前擦干骨髓腔中的血  置入骨粘合剂前收缩压必须在90mmHg以上,必要时用升压药  为防止血压突降,可静脉滴注多巴胺  
手术特点为创伤大,失血多  老年病人多见,病因常见为髋关节骨性关节炎、股骨头的无菌性坏死  麻醉方法以全身麻醉为首选  术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应  长期服用激素造成股骨头无菌性坏死者,围术期需进行合理的替代治疗  
手术特点为创伤大,失血多  老年病人多见,病因常为髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节强直和股骨头的无菌性坏死  麻醉方法以全身麻醉为首选  术中应用骨粘合剂有可能发生心血管不良反应  长期服用激素造成股骨头无菌坏死者,围术期需进行合理的替代治疗  
出现心动过缓时,可分次静脉注射阿托品  置入骨粘合剂前必须维持收缩压在90mmHg以上,必要时使用升压药  务必及时补充失血,避免低血容量  吸入纯氧  为预防血压的突然下降,可静脉点滴多巴胺,以维持血压平稳  
骨粘合剂为高分子聚合物,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体构成  在将粉剂和液态单体混合的过程中,产热可高达100℃以上  单体具有挥发性,有刺激味,能吸收入血,为减少单体的吸收,应在混合时作充分的搅拌  骨粘合剂的血管扩张作用和可能产生的肺栓塞、低氧血症是造成心血管不良反应的主要原因  膝关节置换术中应用骨粘合剂时,捆扎止血带能减少不良反应的发生  

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