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强心苷的作用机理为:

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乙型强心苷元  具有强心苷结构,无强心作用  甲型强心苷元  具有乙型强心苷元结构,有强心作用的非苷类  无强心作用的甾体化合物  
钠离子  钙离子  钾离子  氯离子  
甾体母核C/D环顺式构型破坏,将失去强心作用  C17侧链不饱和内酯环为α构型,强心作用减弱  C10位角甲基转化为醛基或羟基时,其生理作用增强  A/B环为顺式稠合的甲型强心苷苷元,必须具有C3-β羟基,否则无活性  强心苷的糖本身不具有强心作用,但它们的种类、数量对强心苷的毒性会产生一定的影响  
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增强心肌收缩力  促使儿茶酚胺释放  促进钙离子内流  抑制Na+-K+-ATP酶的活性  促进钙离子外流  
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