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静疗专科护士 执业医生 具有 PICC 培训资格证的护士 执业护师 执业护士
严格执行无菌技术操作规程及手卫生 更换无菌纱布 1 次/ 2 天, 无菌透明敷料应 1~2 次/ 周 穿刺点的纱布或敷料出现松动应当立即使用胶布将其固定 严格保证输注液体的无菌 每日评估留置导管, 尽可能缩短留置导管时间
进针位置应在肘下两横指处 患儿手臂外展与躯干成90° 消毒范围上至腋窝,下至手掌 进针角度20~30°,见回血后,放低穿刺角度 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
传统 PICC 植入 MST 植入 PICC 超声下 PICC 超声结合赛丁格置入 PICC 耐__ PICC 置入
使用透明敷贴覆盖无菌面 使用抗菌油音预防態染 消毒面积要大于敷贴面积 每日评估并记录
经PICC输注脂肪乳、输血等粘稠液体后,用生理盐水10~20ml脉冲式正压冲管、 PICC更换辅料时,由导管远心端向近心端去除无菌透明辅料 护士需要取得PICC操作的资质后,方可进行独立穿刺 PICC禁止使用〈10ml注射给药及冲、封管 PICC置管后24h内更换辅料
患儿手臂外展与躯干成90° 进针角度20°~30°,见回血后,放低穿刺角度 进针位置应在肘下两横指处 消毒范围为肘前区皮肤 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
向患者及家属详细介绍 PICC 置管的目的 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的优点 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的适应症 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属详细介绍 PICC 置管的并发症
依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作 执行PICC 穿刺者,应为在临床工作5 年以上的操作者 执行PICC 穿刺者应经过PICC 相关知识的培训并取得合格证书 专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能 应为在临床工作5 年以上的操作者
患儿手臂外展与躯干成900 进针角度20~300,见回血后,放低穿刺角度 进针位置应在肘下两横指处 消毒范围为肘前区皮肤 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
传统 PICC 置管 MST 技术行 PICC 置管 留置针 超声引导下 PICC 超声加 MST 引导下 PICC
进针位置应在肘下两横指处 患儿手臂外展与躯干成90° 消毒范围为肘前区皮肤 进针角度20~30°,见回血后,放低穿刺角度 导管最终的位置应在下腔静脉或锁骨下静脉
焊工操作技术要求较高 焊工操作技术要求不高 焊接工艺参数通过自动调节保持稳定 焊接质量好
保持与患者的良好交流,降低应激反应的强度,防止血管痉挛 指导患者采取正确卧位和做好正确的转头动作 告知患者如有不适,应及时告诉操作者 向患者及家属介绍 PICC 置管的操作方法 向患者及家属介绍 PICC 置管的并发症的处理
可以是单方制剂 可以是复方制剂 可以单独使用 可以合并使用 避免对新生儿使用碘酊
患者的病情 血管条件 治疗类型 既往使用静脉导管情况 操作者的资质与技术熟练程度