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室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区
室间隔上部缺损 房间隔上部缺损 A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部 B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上 C型:瓣下腱索无附着点
卵圆窝部位的房间隔 下腔静脉入口附近的房间隔后下方 三尖瓣口附近的房间隔下部 上腔静脉入口附近的房间隔后上方 冠状静脉窦口附近的房间隔
室间隔缺损 大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断 全心扩大 心脏共一组半月瓣 心脏共两组半月瓣
膜部间隔 流出道间隔 继发间隔 肌部间隔 流入道间隔
伴有动脉导管未闭 不伴有室间隔缺损 A型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端 B型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间 C型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间
三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分 位于室间隔的上缘,面积不超过1cm2 膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方 该区域菲薄,缺乏肌性组织 膜部为室间隔缺损的少发部位
三尖瓣呈闭锁状态 右心室发育不良 房间隔继发孔缺损 主动脉瓣狭窄 室间隔膜周部缺损
系肌部室间隔小缺损 临床无症状 左向右分流量少 肺血管阻力正常 一旦发现需手术治疗
膜周部间隔 流出道间隔 继发孔间隔 肌部间隔 流入道间隔
位于室间隔的上缘,面积不超过1cm 该区域菲薄,缺乏肌性组织 膜部间隔位于主动脉右、无冠瓣下方 三尖瓣隔瓣将室间隔膜部分为两部分 膜部为室间隔缺损的少发部位
伴有房间隔缺损 伴有室间隔缺损 左心室发育不良 右心室发育不良 大动脉位置可有异常
二维超声可见室间隔回声中断 二维超声可见缺损断端的T形征 连续波多普勒显示收缩期高速分流频谱 彩色多普勒血流显示收缩期左向右分流 M型超声可见左心室缩小
二维超声显示房间隔回声中断 二维超声显示右心扩大 彩色多普勒可见左向右分流 M型超声可见室间隔矛盾运动 二维超声显示左心扩大
临床出现发绀提示艾森曼格综合征 膜型多见 肺血正常可除外本病诊断 室间隔膜部高位缺损:约占全部室间隔缺损的90% 四腔位有利于显示缺损部位、类型
单纯孔型房间隔缺损 单心房 心内膜垫型室间隔缺损 室间隔肌部缺损 三尖瓣瓣叶裂
室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区
患有小型室间隔缺损的成人,肺动脉压和心室功能都正常,也没有其他与室间隔缺损相关的继发病变,可以正常耐受体育运动 患有室间隔缺损合并肺动脉__的成人,往往限制运动量 患有小型室间隔缺损但肺动脉压正常的成年女性,妊娠期间心血管风险升高 患有中等大小室间隔缺损的成年女性,妊娠期间肺血流量可能升高,意味着循环血量也升高 Eisenmenger综合征的女性怀孕,发生母亲死亡、胎儿死亡和早产的风险都很高