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男性,36岁。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是

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痰培养肺炎球菌阳性  肺部实变体征  X线片示大片状阴影  突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰  以上都不是  
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