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遗传性尿崩症为常染色体显性遗传 特发性尿崩症无明确病因 遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症 特发性尿崩症多为暂时性尿崩症 继发性尿崩症都有明确的病因
遗传性尿崩症为常染色体显性遗传 特发性尿崩症无明确病因 遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症 特发性尿崩症多为暂时性尿崩症 继发性尿崩症都有明确的病因
尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症 尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症
中枢性尿崩症是由于饮水过多引起 ADH分泌增多导致中枢性尿崩症 中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起 PRL分泌不足导致中枢性尿崩症 正常人血浆渗透压为300~350mmol/L
永久性尿崩症 暂时性尿崩症 三相性尿崩症 肾性尿崩症 特发性尿崩症
尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见 尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1 当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重 禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症
肾性尿崩症 腺垂体功能减退 肾上腺皮质功能不全 中枢性尿崩症 部分性尿崩症
由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症 仅见于青少年、男性多于女性 以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点 分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种 起病隐袭,常有原发病的表现
肾性尿崩症男性多于女性 肾性尿崩症是由于AVP2受体基因突变所致 遗传性尿崩症男女无差异 遗传性尿崩症是由于AVP-NPⅡ基因突变所致 遗传性尿崩症与肾性尿崩症均为常染色体显性遗传
完全性尿崩症 三相性尿崩症 永久性尿崩症 暂时性尿崩症 部分性尿崩症
多尿、烦渴是主要症状 室上核及室旁核破坏导致尿崩症 少数病例为遗传性 加压素试验可鉴别肾性尿崩症 尿量可因进水量少而减少
与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关 出现多尿,低比重尿 有烦渴和多饮等临床症状 肾小管对血内正常ADH缺乏反应 临床上以特发性尿崩多见
中枢性尿崩症 肾性尿崩症 糖尿病 甲状旁腺亢进 急性肾衰竭
由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症 仅见于青少年、男性多于女性 以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点 分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种 起病隐袭,常有原发病的表现
肾性尿崩症 腺垂体功能减退 肾上腺皮质功能不全 中枢性尿崩症 部分性尿崩症
创伤性尿崩症 继发性尿崩症 三相性尿崩症 遗传性尿崩症 特发性尿崩症
尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症 尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症
部分性尿崩症患者不宜选用激素替代治疗 继发性尿崩症应首先进行病因治疗 完全性尿崩症不宜选用抗利尿药如卡马西平等治疗 完全性和部分性尿崩症患者均可用激素替代治疗 原发性尿崩症应首选去氨加压素替代治疗
尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年为多见 尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1:1 当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重 禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标 禁水-加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症
尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~50%为部分性尿崩症 尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症 尿渗透压上升峰值在给药前的9%~80%为部分性尿崩症