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期待疗法为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型 不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 术前必须做阴道检查 术前必须做好防止和抢救出血的准备 子宫切口应避开胎盘附着部位
处理原则为止血及补充血容量 依孕周、类型、出血多少,有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位,胎儿是否存活,综合分析决定处理。 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置类型, 中央性前置胎盘,不论开大与否,均禁忌人工破膜
胎盘早期剥离伴有疼痛 胎盘早期剥离出血,破膜后即停止 前置胎盘出血,于子宫收缩时增多 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心 以上都不是
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 术前必须做阴道检查 术前必须做好防止和抢救出血的准备 子宫切口应避开胎盘附着部位
期待疗法适于妊娠37周以前 期待疗法适于阴道出血量不多 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染
超声是胎盘定位的首选方法 胎盘附着于子宫后壁时容易漏诊 判断胎盘下缘的位置 显示胎盘与宫颈内口的关系 妊娠34周后才作前置胎盘的诊断
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口 术前必须做阴道检查 术前必须做好防止和抢救出血的准备 子宫切口应避开胎盘附着部位
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 术前B超检查的重要目的是胎盘定位 术前必须做阴道检查 术前必须做好防止和抢救出血的准备 子宫切口应避开胎盘附着部位
期待疗法适于阴道出血量不多者 边缘性前置胎盘应阴道分娩 期待疗法适于妊娠37周以前 完全性前置胎盘应剖宫产 产后均应纠正贫血及预防感染
剖宫产是处理前置胎盘的主要手段 剖宫产主要适于中央性前置胎盘 若出血量多无论胎儿成熟与否,应立即手术 子宫切口原则上应避开胎盘 若发现胎盘部分植入,可切除部分子宫肌组织