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明清时期最完整的病历书写格式载于

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E.D.C.B.A.  54321  edcba  12345  ⅠⅡⅢⅣⅤ  
《寓意草》  《辨证录》  《景岳全书》  《医学心悟》  
《医疗机构病历管理规定》  《病历书写基本规范》  《电子病历基本规范(试行)》  《电子病历书写全规划》  
《景岳全书》  《寓意草》  《医学心悟》  《辨证录》  《四诊抉微》  
陈士铎  程围彭  张仲景  喻嘉言  沈金鳌  
《敖氏伤寒金镜录》  《景岳全书》  《辨证录》  《寓意草》  
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明  病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名  病历书写应使用中文和医学术语  住院病例最迟应于患者入院后24h内完成  实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录  
以模版制作控制病历书写过程及内容  诊断与病历书写内容可以不相关联  临床检查及发现与医嘱限制  与医嘱相关联控病历书写项目及内容