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左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变,具有直接诊断意义 左室功能处于失代偿时,室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强 二尖瓣开放幅度增大,反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重 二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙 两瓣叶在舒张期不能合拢
室间隔缺损 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 冠心病
反流量仅取决于反流面积的大小 急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制 血流动力学障碍主要是左房,左室无效性血流的往反流动 慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿 慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿,咯血
血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动 反流量仅取决于反流面积的大小 急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制 慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿 慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
可引起左心房、左心室扩大 风湿性损害最常见 第一心音多增强 心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善 可导致右心功能衰竭
高血压 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 贫血
二尖瓣脱垂 二尖瓣腱索断裂 乳头肌功能不全 左室扩大 主动脉瓣关闭不全
相对性二尖瓣关闭不全的杂音粗糙 二尖瓣瓣叶和腱索病变可引起相对性二尖瓣关闭不全 左心室扩大可引起器质性二尖瓣关闭不全 功能性二尖瓣关闭不全的杂音在原因去除后可消失 器质性二尖瓣关闭不全杂音为递增型
二尖瓣开放幅度增大,反映二尖瓣反流使左心室压力负荷增重 二尖瓣口短轴切面可显示部分或全部瓣叶收缩期关闭有缝隙 两瓣叶在舒张期不能合拢 左心房、左心室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变,具有直接诊断意义 室间隔、左心室壁和左心房壁运动幅度减弱
高血压 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 贫血
肺淤血及肺动脉__发生较早 急性二尖瓣关闭不全易发生左心衰 病变主要影响左室,故左房无扩张 由于慢性反流,左心室在代偿期排出量减少 二尖瓣关闭不全主要累及左心,不影响右心