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急诊行尿道会师牵引术 急诊行尿道断端吻合术 先行膀胱造瘘,I2期手术 单纯膀胱造瘘术 急诊尿道造瘘术
膀胱穿刺造瘘术 膀胱切开造瘘术 尿道造瘘术 尿道会师牵引术 尿道断端吻合术
抗休克,骨盆牵引,处理尿道损伤 抗休克,处理尿道损伤,骨盆牵引 处理尿道损伤,抗休克,骨盆牵引 骨盆牵引,处理尿道损伤,抗休克 骨分牵引,抗休克,处理尿道损伤
先行膀胱造瘘,Ⅱ期手术 急诊行尿道会师牵引术 急诊行尿道断端吻合术 单纯膀胱造瘘术 急诊尿道造瘘术
尿道会师牵引术 会阴多处切开引流 耻骨上膀胱切开造瘘术 会阴部尿道皮肤造口术 经会阴部切口尿道修补术
保持反牵引力 骨牵引穿孔部位的血痂应去除 牵引锤重量不能随意改变 皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱 鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动
尿道会师术和骨盆复位术 积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引 积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引 先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾 病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术
尽量清除血肿 尽量处理尿外渗 恢复尿道连续性 纠正休克 通过术后牵引使尿道两断端尽量靠近
抗休克,骨盆牵引,处理尿道损伤 抗休克,处理尿道损伤,骨盆牵引 处理尿道损伤,抗休克,骨盆牵引 骨盆牵引,处理尿道损伤,抗休克 骨盆牵引,抗休克,处理尿道损伤
牵引重量约2~3 kg,时间为1~2周 牵引重量约3~5 kg,时间为1~2周 牵引重量约2~3kg,时间为2~4周 牵引重量约3~5k8,时间为2~4周 牵引重量约5~8k8,时间为4~6周
床尾抬高15~30cm 避免牵引针移动 指导功能锻炼 保持牵引重量 及时去除牵引针孔处血痂
牵引时间3小时 牵引重量90kg 每日牵引8~10次 颈椎前倾 20 °牵引 若出现头晕,再加牵引重量
膀胱造瘘 尿道内留置导尿管 尿道吻合术 尿道会师术 前列腺牵引复位
由于伤势重,合并其它严重损伤、休克等,只行膀胱造瘘术 尿道会师术后,未作球囊尿管牵引 尿外渗严重,未作引流 损伤尿道周围的血肿严重 尿道逆行造影时,造影剂浓度过高
牵引重量约2~3kg,时间为1~2周 牵引重量约3~5kg,时间为1~2周 牵引重量约2~3kg,时间为2~4周 牵引重量约3~5kg,时间为2~4周 牵引重量约5~8kg,时间为4~6周