尿路感染的治疗原则-X题卡

通常尿路感染是上行感染引起的尿路感染具有遗传易感性尿路梗阻为最主要的易感因素尿路器械的使用也可引起尿路感染细菌进入膀胱，即会引起尿路感染

尿路有异物存在时，易发生尿路感染肾实质有病变时，易发生尿路感染细菌进入膀胱后能否引起尿路感染，与机体抵抗力有关，与它的致病力无关尿路感染与遗传因素有关妇科炎症易引起尿路感染

无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物药物在尿和肾内的浓度要高选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物单一药物治疗失败时应联合用药对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程

无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物药物在尿和肾内的浓度要高选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物单一药物治疗失败时应联合用药对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程

复发性尿路感染重新感染型尿路感染混合型尿路感染继发性尿路感染原发性尿路感染

感染持续存在，对治疗反应差疑为复杂的尿路感染复杂的尿路感染尿路感染急性期拟诊为肾盂肾炎

重新感染继发性尿路感染再发性尿路感染原发性尿路感染反复性尿路感染

复发性尿路感染重新感染型尿路感染混合型尿路感染继发性尿路感染原发性尿路感染

碱化尿液的目的在于增强抗生素疗效，减轻尿路刺激症状无症状细菌尿必须治疗重新感染所致的再发性尿路感染，应采用长程低剂量抑菌疗法复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物

无尿路感染者反流发病率较高患儿尿路感染者年龄愈大，反流率越高尿路感染者反流发生率远高于无尿路感染者膀胱输尿管反流不易并发尿路感染尿路感染与反流性肾病无关

依据培养结果选择药物依据药敏试验选择药物上尿路感染选血浓度高的药物下尿路感染选血浓度高的药物选择肾毒性小的药物

上尿路感染常有发热、寒战，下尿路感染少见上尿路感染有明显腰痛，下尿路感染少见 C.膀胱冲洗后尿培养阳性，提示上尿路感染有尿频尿急尿痛症状，一定是下尿路感染上尿路感染可出现尿渗透压降低，下尿路感染无

积极控制感染防止复发去除诱因，纠正先，后天尿路结构异常用药一周无明显好转另选有效药物防止肾功能损害

尿路感染的治疗原则