肝外胆管癌的直接征象除外（）

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外周型胆管癌肝门型胆管癌肝外型胆管癌中段胆管癌下段胆管癌

扩张胆管截断变窄处的结节回声病灶以上胆道系统明显扩张肝脏弥漫性肿大肝门淋巴结肿大肝内有转移灶

扩张胆总管的远端显示肿块肝脏弥漫性肿大阻塞近端胆管明显扩张肝门区显示肿大淋巴结肝内见多发转移灶

外周型胆管癌肝门型胆管癌肝外型胆管癌肝总管、胆囊管汇合部胆管癌十二指肠壁内段胆管癌

扩张胆总管的远端显示实性结节阻塞近端胆管明显扩张肝内见多发转移灶肝脏弥漫性肿大肝门区显示肿大淋巴结

肝脏弥漫性肿大肝内胆管不同程度扩张扩张胆管远段壁增厚胰管扩张肝门淋巴结肿大

肝不同程度增大肝内外胆管明显扩张扩张胆管远段壁增厚胰管扩张肝门部低回声淋巴结肿大

胆管壁不规则增厚，僵硬扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚阻塞近端胆管明显扩张胆管突然截断或闭塞

根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸

上段胆管癌中段胆管癌下段胆管癌中上段胆管癌

扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块阻塞近端胆管明显扩张扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚胆管壁不规则增厚，僵硬胆管突然截断或闭塞

扩张胆管远端软组织肿块肝内胆管明显扩张肝内转移性病灶肝门区肿大淋巴结胆管结石

扩张胆总管的远端显示肿块肝脏弥漫性肿大阻塞近端胆管明显扩张肝门区显示肿大淋巴结肝内见多发转移灶

扩张胆总管的远端显示肿块肝脏弥漫性肿大阻塞近端胆管明显扩张肝门区显示肿大淋巴结肝内见多发转移灶

突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张肝门淋巴结肿大肝弥漫性增大肝内转移灶常见门脉癌栓

肝不同程度增大肝内外胆管明显扩张扩张胆管远段壁增厚胰管扩张肝门部低回声淋巴结肿大