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结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤 病情重,经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者 甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿 合并恶性突眼
青少年患者 高功能腺瘤 甲状腺肿大有压迫症状 中度以上原发性甲状腺功能亢进 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
<25岁 Graves病 抗甲状腺药物无效 抗甲状腺药物过敏 手术复发、禁忌或不愿手术者
<25岁 Graves病 抗甲状腺药物无效 抗甲状腺药物过敏 手术复发、禁忌或不愿手术者
继发性甲亢 高功能腺瘤 妊娠早期妇女 妊娠中期妇女 妊娠晚期妇女
<25岁 Graves’病 抗甲状腺药物无效 抗甲状腺药物过敏 手术复发、禁忌或不愿手术者
继发性甲状腺功能亢进 中度以上的原发性甲状腺功能亢进 腺体较大伴有压迫症状 抗甲状腺药物治疗后复发者 青少年患者
甲状腺危象 轻、中度甲状腺功能亢进 甲亢的手术前准备 交感神经活性增强引起的病变 粘液性水肿
甲状腺危象 轻、中度甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进的手术前准备 交感神经活性增强引起的病变 黏液性水肿
<25岁 Graves'病 抗甲状腺药物无效 抗甲状腺药物过敏 手术复发、禁忌或不愿手术者
病情重度经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤 甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿 合并恶性突眼
鉴别不同甲状腺功能亢进症的病因 估计甲状腺功能亢进症严重程度 观察药物治疗疗效 观察131I治疗疗效 确定是否为手术适应证
高功能腺瘤 中度以上原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺肿大有压迫症状 抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者 少年儿童患者
病史较长 伴有压迫症状 怀疑恶变 伴有功能亢进 胸骨后甲状腺肿
手术前准备 甲状腺功能亢进不宜手术者 甲状腺功能亢进轻症 甲状腺危象的治疗 单纯性甲状腺肿
中、轻度甲状腺功能亢进 甲状腺危象 甲状腺功能亢进手术前准备 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能低下