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积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗 积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗 积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗 营养支持+免疫治疗+中医中药治疗 全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗
保守治疗2周,每日引流量>500 ml 食管癌手术出现乳糜胸,观察2~3 d,引流量有增多趋势 新生儿乳糜胸 恶性肿瘤所致乳糜胸 胸部CT示胸腔多处包裹性积液,肺组织膨胀不良
心衰所致胸水 类肺炎性胸水 乳糜胸水 类风湿关节炎所致胸水 恶性胸水
心衰所致胸水 类肺炎性胸水 乳糜胸水 类风湿关节炎所致胸水 恶性胸水
抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
胸水总蛋白量 CEA ADA LDH 有核维细胞总数
积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗 积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗 积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗 营养支持+免疫治疗+中医中药治疗 全身化疗后做肺癌切除术,术后再做3~6次全身化疗
抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
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胸水LDH 胸水蛋白总量 胸水癌胚抗原(CE 胸水腺苷脱氨酶(AD
心力衰竭所致胸水 类肺炎性胸水 乳糜胸水 类风湿关节炎所致胸水 恶性胸水
只有恶性肿瘤需要切除 只有良性肿瘤能够切除 不论良性或恶性,均不需手术切除 不论良性或恶性,在条件许可下均应及早作手术切除治疗 转移性胸壁肿瘤无须切除
右心衰竭性胸水 结核性胸水 恶性胸水 丝虫病性胸水 风湿病性胸水
抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗十化疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
心衰所致胸水 类肺炎性胸水 乳糜胸水 类风湿关节炎所致胸水 恶性胸水
抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
抽胸水后尽快手术治疗,术后放疗+化疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后仅做放疗 抽胸水后尽快手术治疗,术后化疗3~6次 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗 胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗
心力衰竭所致胸水 类肺炎性胸水 乳糜胸水 类风湿关节炎所致胸水 恶性胸水
胸水LDH>200u/l为渗出液 结核性胸水ADA活性显著升高 结核性胸水LZM、ACE活性明显高于恶性胸水 恶性胸水pH常>7.4 良性胸水CEA含量明显高于恶性胸水