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嵌顿性疝需紧急手术,但要做好必要的术前准备 可将尚未坏死的肠管送回腹腔,按一般难复性疝处理 嵌顿的肠袢较多时,应注意逆行性嵌顿 凡行肠切除肠吻合的病人,由于手术区污染严重,只作疝修补术,不能作疝成形术 以上都不是
判断嵌顿肠管是高位还是低位 确定是腹股沟斜疝或直疝 考虑采用的手术方式 鉴别疝内容物的生命力 了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况
LittrE疝 RiChtEr疝 难复性疝 嵌顿性股疝 MAyDl疝
嵌顿的时间长 肠壁张力下降 出现肠梗阻表现 疝内容物缺血坏死 肠蠕动减弱
Littre疝 Richter疝 嵌顿性股疝 绞窄性疝
嵌顿肠管是高位或低位 确定是腹股沟斜疝或直疝 尽快复位 鉴别疝内容物的活力 了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况
嵌顿性疝需紧急手术,但要做好必要的术前准备 可将尚未坏死的肠管送回腹腔,按一般难复性疝处理 嵌顿的肠袢较多时,应注意逆行性嵌顿 凡行肠切除肠吻合的病人,由于手术区污染严重,只作疝修补术,不能作疝成形术 以上都不是
手术目的是切除疝囊,加强薄弱腹壁 斜疝多见于儿童及青壮年 股疝多见于中年以上妇女 腹内压增高是最重要的病因 股疝嵌顿机会最多
判明嵌顿肠管是高位或低位 确定是腹股沟斜疝或直疝 考虑采用的手术方式 鉴别疝内容物的生活力 了解失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调情况
嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时,通常都是斜疝 疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少 嵌顿性疝如不及时处理将变为绞窄性疝 嵌顿时疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,疼痛减轻,则说明疝内容物部分复位,病情好转,可不必手术治疗 以上都不是
判明肠管位置高低 选择最佳手术方式 了解患者心肺功能 鉴别疝内容物的活力 确定是腹股沟斜疝或是直疝或股疝
判明嵌顿肠管是高位或低位 确定是腹股沟斜疝或直疝 考虑采用的手术方式 鉴别疝内容物的生活力 了解失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调情况
嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见 嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术 嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位 嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位