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局部麻醉药须限量使用 局部麻醉药浓度不能过高 常规麻醉前用药 麻醉药中加少量肾上腺素 防止局部麻醉药注入血管
剂量大小,pH均是影响因素 肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关 钙剂可增强局部麻醉药的作用 局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度 临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药
抑制腺体分泌 抑制迷走神经兴奋 增强对局部麻醉药的耐受性 镇静、催眠作用 减轻麻醉药物毒性反应
阿托品类 可卡因类 合成麻醉药类 其它易成瘾的药用植物及制剂
吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压 吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物 吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性 吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关 氧化亚氮可以增加肺血管阻力
一次用药量不超过限量 避免误入血管 局部麻醉药中加少许肾上腺素 麻醉前给予适量阿托品 对局部麻醉药过敏者不用该药
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误人血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快
MAC相当于效价强度 MAC是监测病人麻醉深度的基础 MAC可作为探讨麻醉作用机制的手段 不同吸入麻醉药其MAC没有相加性质 不同麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应
超过一次最大剂量 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低 对局部麻醉药过敏 麻醉药误入血管 局部麻醉药内未加入肾上腺素,吸收加快
立即停用局部麻醉药 给病人吸氧 必要时使用肌松药行气管内插管 使用巴比妥类控制抽搐 可用阿托品拮抗局部麻醉药
增强麻醉药的作用 镇静 预防心动过速 减少呼吸道腺体分泌
减少呼吸道和消化道分泌 抑制胃肠道蠕动 提高心率 减少麻醉药副作用 延长麻醉药作用时间
表面麻醉药 全身麻醉药 吸入麻醉药 静脉麻醉药 局部麻醉药
MAC相当于效价强度 MAC是监测病人麻醉深度的基础 MAC可作为探讨麻醉作用机制的手段 不同吸入麻醉药其MAC没有相加性质 不同麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应
过度通气,加快肺泡麻醉药浓度上升 过度通气,加快血液麻醉药浓度上升 过度通气,降低脑血流,延缓脑内麻醉药浓度上升 过度通气,肺血管收缩,肺摄取麻醉药减少 过度通气,致心输出量增加,使肺摄取麻醉药增多
吸入式麻醉药的溶解性会决定其麻醉诱导和苏醒的速度 吸入式麻醉药在常温常压下均为气态 吸入式麻醉药的消除主要靠肺的呼吸,而非肝肾 吸入式麻醉药都能产生适度的肌肉松弛作用
减少呼吸道和消化道分泌 抑制胃肠道蠕动 提高心率 减少麻醉药副作用 延长麻醉药作用时间
诱导麻醉药 浸润麻醉药 传导麻醉药 吸入麻醉药 静脉麻醉药
罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药 罗哌卡因毒性较低 丁卡因毒性作用强,脂溶性高 所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素 气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素
一次用药量不超过限量 避免误入血管 局部麻醉药中加少许肾上腺素 麻醉前给予适量阿托品 对局部麻醉药过敏者不用该药