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积极寻找并消除病因 补充铁剂 当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常,但贫血仍未纠正,应给予输血治疗 属于小细胞低色素性贫血 如需输血,以输注悬浮红细胞为宜
红细胞受到破坏,寿命缩短 血管外溶血及血管内溶血 肾上腺皮质激素是首选的治疗 患者积极输血,纠正贫血症状 儿童溶血性贫血时多有肝脾大
积极寻找并消除病因 补充铁剂 当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常,但贫血仍未纠正,应给予输血治疗 属于小细胞低色素性贫血 如需输血,以输注悬浮红细胞为宜
儿童的慢性贫血患者 再生障碍性贫血.白血病.地中海贫血.血容量正常的贫血患者。 弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 手术后输血
慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L 自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞 急性失血性贫血输血指征血容量大于15% 多次输血并发血色病应予去铁治疗 非溶血性发热是最常见的输血反应
慢性贫血患者氧离曲线右移,可部分代偿组织供氧 不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 最好输少白红细胞,有条件可输年轻红细胞 输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄
红细胞破坏过多—慢性感染性贫血 红细胞生成减少—再生障碍性贫血 红细胞慢性丢失过多—缺铁性贫血 输血血型不合—免疫性溶血性贫血 造血原料缺乏—巨幼细胞性贫血
输血可使溶血加速,因此尽量不输血 必须输血时尽量选用患者血清与供者红细胞反应最弱的红细胞输注 输血速度要慢,严密观察病情变化 为避免同种抗体增高,应一次输足所需血量 患者自身抗体滴度较高时可用血浆置换减轻症状
积极寻找并消除病因 补充铁剂 当贮存铁、血清铁浓度和总铁结合力均已恢复正常,但贫血仍未纠正,应给予输血治疗 属于小细胞低色素性贫血 如需输血,以输注悬浮红细胞为宜
急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量 血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少,伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍 急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞,将Hb维持在较高水平 输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题 慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况
急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量 血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少,伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍 急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞,将Hb维持在较高水平 输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题 慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况
急性失血性贫血输血指征血容量大于15% 慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L 多次输血并发血色病应予去铁治疗 自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞 非溶血性发热时最常见的输血反应
急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量 血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少,伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍 急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞,将Hb维持在较高水平 输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题 慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况