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主动脉瓣增厚 主动脉瓣开放受限 左心室肥厚 主动脉瓣口收缩期高速射流 主动脉内径缩小
轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 主动脉瓣畸形 条件不够,无法判断
峰值速度大于4m/s 血流加速度时间短 血流减速时间长 频谱增宽内部呈充填状 主动脉跨瓣压差增高不明显
重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音 重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms,而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现 重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音 重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音 三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关
35mmHg 40mmHg 45mmHg 50mmHg 55mmHg
轻度 中度 重度 无主动脉瓣狭窄 条件不够,无法判断
在心尖五心腔图上显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸 彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清 彩色多普勒血流显像均能做出肯定诊断 频谱多普勒均能做出肯定诊断 重度狭窄时,彩色多普勒血流显像诊断意义不如频谱多普勒
轻度狭窄 中度狭窄 重度狭窄 主动脉瓣畸形 条件不够,无法判断
峰值速度大于4m/s 加速时间延长 血流减速时间长 频谱增宽内部呈充填状 主动脉跨瓣压差增高不明显
35mmHg 40mmHg 50mmHg 55mmHg 60mmHg
主动脉瓣上,检测到收缩期高速湍流频谱 峰值流速达到1.8m/s时可诊断主动脉瓣狭窄 主动脉瓣口向升主动脉内延伸的蓝色为主的五彩镶嵌射流束 主动脉瓣增厚、回声增强 左心室壁向心性增厚
45mmHg 55mmHg 50nmlHg 35mmHg 40mmHg
心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸 彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清 左室流出道收缩期充满花彩血流 中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚 主动脉瓣口收缩期血流速度>2.0m/s
主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制 主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难 正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要 冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛 主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要