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子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
不能手术治疗的子宫内膜癌 晚期子宫内膜癌 复发性子宫内膜癌 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 早期子宫内膜癌
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者均可考虑孕激素治疗 其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕激素治疗效果较好 副反应较轻,但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转 为子宫内膜癌首选的治疗方法
定期随访 雌激素治疗 大剂量孕激素治疗 雄激素治疗 抗生素治疗
手术治疗 放射治疗 抗雌激素制剂治疗 孕激素治疗 化疗
抗雌激素 抗孕激素 抗雄激素 杀伤癌细胞 孕激素受体下降
子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
小剂量短期孕激素治疗 小剂量长期孕激素治疗 大剂量短期孕激素治疗 大剂量长期孕激素治疗 因三苯氧胺有雌激素作用,故不适合于内膜癌的治疗
手术治疗 放射治疗 化学治疗 孕激素治疗 抗雌激素治疗
经腹手术治疗 宫腔镜治疗 大剂量孕激素治疗 大剂量抗孕激素治疗 腔内+体外放射治疗
多产,高龄初产,生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 I1型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 子宫内膜癌患者常与肥胖,糖尿病,高血压,吸烟有关 I2型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 I2型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER,PR阴性