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患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。为明确诊断应立即做()
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上海住院医师康复医学科《心血管内科》真题及答案
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小儿呼吸衰竭的诊断标准是
PaO2≤8kPa(60mmHg),PaCO2≥6kPa(45mmHg),SaO2<90%
PaO2≤8kPa(60mmHg),PaCO2≥6.7kPa(50mmHg),SaO2<90%
PaO2≤6.7kPa(50mmHg),PaCO2≥6.7kPa(50mmHg),SaO2<85%
PaO2≤6.7kPa(50mmHg),PaCO≥8kPa(60mmHg),SaO2<85%
PaO2≤6.7kPa50mmHg),PaCO2≥6.7kPa(50mmHg),SaO2<90%
心律失常心室率
交界区性心律
窦缓
I30房室传导阻滞
游走性心律
I20I1型窦房传导阻滞
该患者的情况是
未发生休克
休克代偿期
中度休克
重度休克
虚脱
患者男54岁血压12/8kPa90/60mmHg胸闷乏力头昏4个月活动中突发晕厥5分钟后神志清醒心率
心图检查
超声心动图检查
心向量图检查
心脏检查
头颅
患者男54岁血压12/8kPa90/60mmHg胸闷乏力头昏4个月活动中突发晕厥5分钟后神志清醒心率
交界区性心律
窦缓
Ⅲ°房室传导阻滞
游走性心律
Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞
重度房室传导阻滞治疗可用
奎尼丁
阿托品
异搏定
大量钾盐
心得安
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男27岁发热1个月体温波动于37.5℃~38.5℃无咳嗽症状查体睑结膜略苍白双肺呼吸音清可闻及干湿啰音心率136次/分律齐肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音腹平软肝肋下未触及异物脾肋下2cm可见杵状指为明确诊断首选
患者男性70岁高血压病史20年间断头晕10年查体血压160/80mmHg听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导可能的诊断为
患者男性33岁左耳后疼痛左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时患者于入院前一天有着凉史查体神清左额纹浅左侧皱额不能左眼睑闭合不全Bell’s+左眼睑裂>右眼睑裂右侧皱眉闭目正常眼球活动正常无眼震左侧鼻唇沟浅左鼓腮露齿差伸舌居中面部针刺觉等对咽反射存在该患者诊断为
患者男性66岁高血压史15年糖尿病10年间断用药治疗查体血压160/100mmHg心率65次/分该病人二年后出现劳累后呼吸困难夜间常常坐起下列哪项联合用药为首选
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院为明确诊断抽血培养的最佳时间是
女性29岁不明原因发热2个月使用多种抗生素治疗无效查体听诊心脏有杂音疑为感染性心内膜炎收住院抽取血培养的最佳时间是
男性25岁患有先天性心脏病室间隔缺损3周来低热乏力咳嗽心慌3周前曾拔牙治疗龋齿检查血压110/70mmHg心界不大心率100次/分律齐肺-肝未及脾肋下2cm化验Hb90g/LWBC12×10/L血沉40mm/h尿蛋白微量RBC10~20个/HP下列哪项检查可帮助确诊发热原因
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L如果对该病人使用联合治疗方案你会首选以下哪种联合治疗组合
女性32岁反复发热在37℃~38℃左右1个月伴关节肌肉酸痛就诊体检轻度贫血心界不大心率90次/分心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级并有收缩中期喀喇音诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
患者男性60岁有高血压病史20年一直服药因情绪激动2h前出现明显头痛烦躁眩晕恶心呕吐查血压240/130mmHg神志不清心率90次/分肝脾未及病理征阴性以上表现应采取的措施
患者女性36岁间断反复发热2个月既往有风湿性心脏病史5年查体胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是
男性25岁患有先天性心脏病室间隔缺损3周来低热乏力咳嗽心慌3周前曾拔牙治疗龋齿检查血压110/70mmHg心界不大心率100次/分律齐肺-肝未及脾肋下2cm化验Hb90g/LWBC12×10/L血沉40mm/h尿蛋白微量RBC10~20个/HP超声心动图检出赘生物的部位应在
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常如果患者的实验室检查结果如下总胆固醇6mmol/L血糖5.8mmol/L尿酸300μmol/L肌酐110μmol/L下列哪项治疗选择是错误的
患者男性52岁发现血压升高6年服用依那普利治疗有高血压家族史其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡入院体检血压160/96mmHg空腹血糖8.0mmol/L餐后2小时血糖11.2mmol/L根据1999年WHO高血压指南你认为该高血压患者的目标血压应为
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L该患者最可能的诊断为
某男65岁高血压病史5年一直坚持服用心痛定5mg/次2次/日控制血压半月来头晕乏力视力模糊加心痛定为每日三次仍不见好转现血压150/95mmHg服药后查眼底视网膜动脉变细血脂略高血糖正常试分析若患者因生气造成血压急骤上升收缩压达200mmHg剧烈头痛烦躁呕吐一过性黑矇被送急诊初步诊断是
患者男性70岁高血压病史20年间断头晕10年查体血压160/80mmHg听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl不恰当的降压药物是
女性32岁因不明原因发热2周来院门诊体检心脏有杂音拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死最常见原因是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常若选用降压药物下列哪种为最佳
男性25岁突发心悸1小时来诊既往曾诊断为预激综合征查体心率220次/分心电图示QRS波增宽0.14~0.16秒起始部粗钝R-R间期不等最佳治疗方案是
男性75岁既往无高血压史因感冒发现血压为180/80mmHg3d后复查血压为165/86mmH超声心动图正常肝肾功能正常本例诊断应考虑是
患者男性50岁吸烟30年饮酒20年头晕6个月既往有高血压痛史10年门诊化验血糖升高血糖8.1mmol/L哪项生活方式似不妥
男60岁高血压病20年平时血压180~190/100~110mmHg3年前患急性心梗本次因呼吸困难入院查体BP180/100mmHgP90次/分双肺底少许水泡音心率90次/分节律勿齐肝脾未及目前诊断
男性患者60岁有高血压痛史10年平时血压160/90mmHg不规律应用降压药物因情绪激动突然出现呼吸困难而入院查体血压210/110mmHg脉率120次/分双肺散在哮鸣音及大量水泡音心率140次/分节律不整肝脾未及心电图P波消失代之f波室率140次/分节律不整胸片双肺底呈毛玻璃样改变心界向左扩大血气分析PH值7.5氧分压56mmHg二氧化碳分压25mmHg血乳酸1.2mmol/L血酮体10mmol/L做出正确诊断后为改善上述症状可以应用下列哪些药物
患者男性30岁风湿性心脏病史8年1个月前有上感病史近1个月反复间断发热咽痛近1周感心悸胸闷劳累加重伴乏力多汗查体面色苍白上肢可见淤点心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为
男性65岁高血压病史10年有家族史多次测血压190~200/110mmHg肌酐5mg/dl首选的用药是
女性35岁患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄除阴天有时关节酸痛外无任何不适未给予治疗3天来感冒咳嗽咳黄黏痰予以静点抗生素按3ml/min的速度输入在输液中病人突感呼吸困难频频咳嗽咳粉红色泡沫样痰烦躁不安检查血压100/60mmHg呼吸32次/分心率120次/分律齐双肺有散在湿性啰音抢救措施中对其治疗无益的是
下列哪种情况不宜选用洋地黄
某患者男60岁脑出血3个月上肢可随意出现屈肌协同运动肌张力轻度增高被动伸直时在ROM后50%范围内出现卡住该患者为
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