女5岁因发现心脏杂音4年来诊查体于胸骨左缘23肋间可闻Ⅳ级粗糙SM向上传导可及震颤P2减弱心电图示右-X题卡

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

右室肥厚左室肥厚双室肥厚左室高电压左束支传导阻滞

药物治疗＋介入治疗介入治疗药物治疗体外循环直视手术全麻闭式手术

右室肥厚左室肥厚双室肥厚 Ⅰ度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

胸骨左缘第2肋间收缩期杂音胸骨左缘第2肋间舒张期杂音胸骨左缘第3肋间收缩期杂音胸骨左缘第3肋间舒张期杂音胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

右室肥厚左室肥厚双室肥厚 I度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

右室肥厚左室肥厚双室肥厚第一度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

房水平左向右分流室水平左向右分流动脉水平左向右反流主动脉内高速血流肺动脉高速血流

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

药物治疗＋介入治疗介入治疗药物治疗体外循环直视手术全麻闭式手术

房间隔缺损室间隔缺损主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄三尖瓣关闭不全

房水平左向右分流室水平左向右分流主动脉瓣上高速血流肺动脉瓣上高速血流右房内高速反流

右室肥厚左室肥厚双室肥厚左室高电压左束支传导阻滞

右室肥厚左室肥厚双室肥厚第一度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

药物治疗+介入治疗介入治疗药物治疗体外循环直视手术全麻闭式手术

右室肥厚左室肥厚双室肥厚 I1度房室传导阻滞不完全右束支传导阻滞

房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄

女，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱，心电图示右室肥厚。本症超声心动图的典型改变是（）。