上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）。

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10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史肝内胆道出血可没有感染病史门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

黑粪症通常提示下消化道大出血便血通常提示下消化道大出血呈间歇性出血可为无痛性血管发育异常是小肠出血的常见病因之一

10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史部分肝内胆道出血没有胆系感染病史门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

出血的部位高低是次要的上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位一次性出血量800ml，占循环量的20％，可出现休克胃十二指肠溃疡出血占50％以上都正确

食管裂孔疝胃壁动脉瘤胃息肉早期胃癌胃炎

食管裂孔疝胃壁动脉瘤胃息肉早期胃癌胃炎

20%~25% 26%～30% 31%～35% 36%～40%

10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史部分肝内胆道出血没有胆系感染病史门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史部分肝内胆道出血没有胆系感染病史门静脉__症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡三腔两囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗老年胃溃疡比青年易复发出血严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血

严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血胆道出血前常有上腹部疼痛门脉__症常出现呕血，易出现低血容量休克剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

食管裂孔疝胃壁动脉瘤胃息肉早期胃癌