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是世界卫生组织推荐的一种液体补充方式, 极大程度降低了霍乱的死亡率 ORS 成分与霍乱患者腹泻或呕吐物的成分接近, 包括钾、 钠、 氯和碳酸氢根等离子 ORS 成分中还有葡萄糖, 主要是为了补充热量 ORS 还可以用于重型霍乱静脉补液纠正休克的患者 呕吐明显的患者可以尝试服用 ORS
开始考虑输什么液体,然后再考虑输液的量和速度 开始考虑输液的量和速度,再考虑输什么液体 血源困难时全部输晶体液代替 先晶体后胶体,按一定的比例交替输注 同时经消化道补液
补液量需将生理需要量计算在内 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3,补充高渗液为主 尿量>30ml/小时后应补钾 重症者开始时4~8小时补充液体总量的1/3~1/2,其余在24~48小时补充 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液
补液“宁多勿少” “需多少,补多少’’ 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 “失多少,补多少” 如血压正常不必补液
如血压正常不必补液 补充丧失的部分液体,“失多少,补多少” 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 “需多少,补多少”” 补液“宁多勿少”
补液的途径 液体的先后顺序 液体的种类 液补液的量 体液失衡的类型
轻、中型患者可予以口服补液 重型患者治疗开始以快速静推或静滴补液 先补生理盐水,血压回升后改为含糖541溶液或3:2:1溶液 轻、中、重型补液者分别为24小时内3000—4000ml、4000—8000m1、8000—12000ml 重型患者每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾
胶体液首选血浆 生理需要量常用5%~10%葡萄糖液 晶体液首选生理盐水 速度先快后慢 液体先晶后胶,先盐后糖
晶体液首选生理盐水 胶体液首选血浆 生理需要量常用5%~10%葡萄糖液 速度先快后慢 液体先晶后胶,先盐后糖
补液“宁多勿少” “需多少,补多少” 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 “失多少,补多少” 如血压正常不必补液
补液过程中注意补钾,可见尿补钾 补液最常用的液体是541液 抗菌药物能缩短病程 目前未发现耐药菌株 轻型患者可给予口服补液
补液“宁多勿少” 需多少补多少 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 失多少补多少 如血压正常不必补液
补液“宁多勿少” “需多少,补多少” 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 “失多少,补多少” 如血压正常不必补液
补液“宁多勿少” 需多少,补多少 补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 失多少,补多少
随意口服液体 每天经静脉途径给予2000~2500ml液体 4天内不补充液体 不补液,仅口服山梨醇导泻 按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液
含钠液体 高渗氯化钠溶液 平衡盐溶液 等渗氯化钠溶液 必须补足血容量
晶体液首选生理盐水 胶体液首选血浆 生理需要量常用5%~10%葡萄糖液 速度先快后慢 液体先晶后胶,先盐后糖