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杜冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药 杜冷丁是最安全有效的镇痛药 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性 杜冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10 杜冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
杜冷丁注射液 安定痛 杜冷丁片 芬太尼 吗啡注射液
不能及时止痛 血药浓度波动大,有效镇痛时间有限 不能个体化用药 重复肌内注射造成注射部位疼痛,易产生心理影响 可能因为用药过量造成呼吸抑制
先使用适量的冬眠合剂,再加用物理降温措施 治疗期间,如收缩压低于12kPa应停药终止治疗 如有呼吸抑制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用 降温过程中每小时测腋温1次,以每小时下降1℃为宜 停止治疗时,应先停止冬眠药物,再停止物理降温
二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、杜冷丁 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、杜冷丁 芬太尼、二氢埃托啡、杜冷丁、吗啡 芬太尼、吗啡、杜冷丁、二氢埃托啡 杜冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼
先使用适量的冬眠合剂,再加用物理降温措施 治疗期间,如收缩压低于12kPa应停药终止治疗 如有呼吸抑制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用 降温过程中每小时测腋温1次,以每小时下降1℃为宜 辱止治疗时,应先停止冬眠药物,再停止物理降温
巴比妥类主要用来催眠镇静 杜冷丁(哌替啶)主要用来催眠镇静及提高痛阈 纳洛酮(Naloxon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制 东莨菪碱的目的之一是镇静作用
于分娩前1h肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制 于分娩前2~3h肌内注射,娩出新生儿无呼吸抑制 于分娩前4h以上肌内注射,娩出新生儿呼吸抑制 哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致 哌替啶可使子宫活动性降低,产程延长
于分娩前1h肌内注射出新生儿呼吸抑制 于分娩前2~3h肌内注射出新生儿无呼吸抑制 于分娩前4h以上肌内注射出新生儿呼吸抑制 哌替啶抑制新生儿呼吸中枢是其分解产物所致 哌替啶可使子宫活动性降低程延长
频率减慢直至呼吸停止 缓慢注射,呼吸频率可减慢,潮气量无影响 苏醒过程可出现遗忘性呼吸 快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵,影响通气 大剂量反复使用,可出现延迟性呼吸抑制