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掌握药物使用方法 认识中药毒性,了解毒性反应原因,掌握中毒的解救方法和预防措施 准确掌握药物剂量 了解药物炮制方法
剂量过大 误服伪品 炮制不当 制剂服法不当 配伍不当
加工炮制,剂型、患者年龄 给药途径、用量、证候性质 药物贮存、配伍 使用时间的长短、患者体质 服药时间
寒凉性中药大剂量口服后常有胃肠道刺激作用 含乌头碱或含强心苷类中药主要对造血系统产生毒性作用 苦杏仁、白果等可致呼吸系统毒性反应 斑蝥、马兜铃等可致泌尿系统毒性反应 洋金花、芫花等可致造血系统毒性反应
山药丸含马钱子,马钱子主要有毒成分为番木鳖碱,可首先兴奋神经系统,引起脊髓强直性痉挛。继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡 舒筋丸含乌头,乌头的主要成分为乌头碱其毒性主要用于神经系统,尤其是迷走神经,并可直接作用于心脏,可致心律失常,甚至引起室颤和死亡 牛黄至宝丸含朱砂,朱砂的主要成分为汞,机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状 人参再造丸含雄黄,雄黄的主要成分为砷盐砷盐毒性较大,进入人体后蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝肾脾等内脏及指甲,毛发等部位,产生一系列中毒症状 梅花点舌丸含蟾酥,蟾酥的有毒成分为蟾酥的毒素,具有洋地黄样作用。小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止收缩
正确总体评价中药毒性 正确对待本草文献记载 正确对待临床的使用 重视中药中毒的临床报道 加强对有毒中药的使用管理
药不对证出现的不良反应 中药的偏性 药物配伍不当出现的反应 常规剂量出现的与治疗无关的不适反应 服药后出现过敏反应
剂量过大 误服伪品 炮制不当 制剂服法不当 配伍不当
炮制不当 剂量过大、配伍不当 误服伪品 制剂服法不当 个体胖瘦
山药丸含马钱子, 马钱子主要有毒成分为番木鳖碱, 可首先兴奋神经系统, 引起脊髓强直性痉挛, 继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢可因呼吸痉挛室息或心力衰竭而死亡 舒筋丸含乌头, 乌头的主要成分为乌头碱, 其毒性主要用于神经系统, 尤其是迷走神经, 并可直接作用于心脏, 可致心律失常,甚至引起室颤和死亡 牛黄至宝丸含朱砂, 朱砂的主要成分为汞, 机体吸收和迅速弥散到各个器官和组织, 并可通过血脑屏障进入脑组织, 产生各种中毒症状 人参再造丸含雄黄, 雄黄的主要成分为砷盐砷盐毒性较大,进入人体后蓄积和分布于体內各组织,主要分布在肝肾脾等内脏及指甲, 毛发等部位, 产生一系列中毒症状 梅花点舌丸含酥, 蟾酥的三要素有毒成分为蟾酥的毒素, 具有洋地黄样作用。 小剂量能使心肌收缩力增强, 大剂量则使心脏停止收缩