子宫内膜癌的转移途径主要是（）

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直接蔓延淋巴道转移血道转移种植性转移淋巴道和血道转移

直接蔓延和血行转移直接蔓延直接蔓延和淋巴转移血行转移淋巴转移

血行转移远处转移淋巴转移腹腔种植直接蔓延

淋巴转移为主要转移途径血行转移少见，可发生于晚期宫底部癌灶易转移至髂内淋巴结初期沿子宫内膜蔓延生长子宫后壁癌灶可转移至直肠旁淋巴结

直接蔓延淋巴转移血行转移种植转移自发性转移

子宫内膜癌生长缓慢，转移较晚可直接蔓延至颈管血行转移较少见淋巴转移是主要转移途径血行转移较多见

上行蔓延血行转移下行蔓延淋巴转移腹腔种植

直接蔓延血性转移种植转移淋巴转移自发转移

高发年龄50～60岁，多数发生于绝经后与长期雌激素刺激有关临床表现为不规则子宫出血、绝经后出血、阴道排液、白带增多早期可仅表现为子宫内膜增厚转移途径主要是血道转移

绝经后6个月发现阴道出血可以诊断为子宫内膜癌癌浸润到宫颈管时临床分期为Ⅲ期常规阴道脱落细胞检查可以确诊为子宫内膜癌淋巴是子宫内膜癌的重要转移途径可用阴道镜确诊

早期血行转移较多见癌组织分化不良时易发生转移淋巴转移途径与癌灶生长部位有关淋巴转移为主要转移途径可广泛种植在盆腔腹膜及大网膜

直接扩散血行转移接触传播淋巴转移其他

淋巴转移为主要转移途径血行转移少见，可发生于晚期宫底部癌灶易转移至髂内淋巴结初期沿子宫内膜蔓延生长子宫后壁癌灶可转移至直肠旁淋巴结