女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

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化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术

急性化脓性阑尾炎急性阑尾炎阑尾切除术急性前侧壁心肌梗死冠状动脉球囊扩张术

切口感染肠粘连盆腔脓肿内出血门静脉炎

营养不良切口边缘皮肤坏死切口感染腹胀缝线脱落

仰卧屈膝位半坐卧位头高脚低位右侧卧位端坐卧位

逆行阑尾切除术阑尾黏膜剥除术阑尾内翻结扎术回盲部切除术腹腔引流术

急性菌痢盆腔脓肿阑尾残端炎肠系膜淋巴结炎

急性菌痢盆腔脓肿阑尾残端炎肠系膜淋巴结炎

营养不良切口边缘皮肤坏死切口感染腹胀缝线脱落

出血粪瘘切口感染阑尾残株炎粘连性肠梗阻

阑尾残端炎盆腔脓肿膈下脓肿急性菌痢肠系膜淋巴结炎

急性单纯性阑尾炎慢性阑尾炎急性坏疽性阑尾炎早期单纯性阑尾炎

单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法

Ⅰ/甲 Ⅱ/甲 Ⅲ/甲 Ⅲ/乙 Ⅲ/丙

化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液阑尾穿孔并已形成局限性脓肿术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻

急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术，切口一期缝合急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎宜行阑尾切除术阑尾周围脓肿者，无局限趋势应切开引流术阑尾周围脓肿已局限在右下腹，病情平稳，应切开引流阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔应切除阑尾