下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标-X题卡

心脑综合征心脏扩大心功能不全心源性休克发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史

心脏扩大心电图改变 CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性心脏活检分离到病毒血液病毒学阳性

心电图检查 X线检查血清酶学检查心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

谷草转氨酶(SGOT) 乳酸脱氢酶(LDH) 红细胞沉降率(ESR) 磷酸肌酸激酶(CPK) 白细胞计数

心电图检查心内膜心肌活检血沉检查白细胞计数血清中和抗体滴度

期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

胸片显示心脏扩大 CK-MB升高柯萨奇病毒IgM抗体阳性心肌活检分离到病毒心肌活检查到病毒核酸

心脏扩大心功能不全心脑综合征心源性休克发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史

依患者年龄不同，其病变有所不同晚期可伴有代偿性心肌肥大柯萨奇病毒B组感染最为常见心肌细胞坏死和免疫反应无关成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

低盐、高热量饮食，吸氧利尿剂 ACEI类加足洋地黄用量

病毒性心肌炎急性风湿性心脏炎先天性心脏病急性肾炎正常小儿

心电图改变 CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性心脏扩大心脏活检分离到病毒血液病毒学阳性

依患者年龄不同，其病变有所不同晚期可伴有代偿性心肌肥大柯萨奇病毒B组感染最为常见心肌细胞坏死和免疫反应无关成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标 ( )