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女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于

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女60岁外阴瘙痒1年右小阴唇1cm溃疡病理活检为癌其主要转移途径为

淋巴转移血行播散直接浸润直接浸润+淋巴转移淋巴转移+血行播散

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女性55岁外阴瘙痒2年妇科检查右侧小阴唇见2cm大皮肤粗糙区活检为Paget’s病可诊断为

外阴白色病变外阴炎外阴癌外阴非鳞状上皮内瘤样病变外阴不典型增生

患者女性45岁反复外阴瘙痒伴睡眠欠佳3年余查体全身皮肤黏膜无黄染未见风团结节两侧大阴唇和小阴唇皮肤

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患者女65岁绝经12年外阴严重瘙痒1周就诊查体发现外阴抓痕明显左侧大阴唇见2个直径均小于2cm的质硬

阴道镜检查外阴分泌物涂片细胞学检查外阴结节活检外阴分泌物细菌培养+药敏宫颈刮片

为确诊应选用

外阴活检外阴分泌物细胞学检查宫颈刮片细胞学检查阴道镜 B超

为确诊应进行的检查是

血常规尿常规阴道分泌物检查外阴活检子宫颈刮片

鉴别诊断应注意与以下疾病最容易混淆的是

疥疮慢性荨麻疹虫咬皮炎外阴湿疹季节性瘙痒症

患者女58岁外阴瘙痒1年左小阴唇查见1cmx1cm溃疡诊断为外阴癌I期其主要的转移途径是

直接浸润直接浸润加淋巴转移淋巴转移血行转移直接浸润加血行转移

女性58岁因外阴瘙痒2年就诊妇科检查外阴大小阴唇1/2区及会阴后联合处色素减退局部皮肤增厚粗糙

局部药物治疗激素治疗手术治疗激光治疗放射治疗

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