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市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
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中级保险专业《健康保险》真题及答案
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市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额倍的违约金
住院医疗保险农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销
综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围
参保人未按本规定办理相关手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用符合医疗保险基金支付范围的可申请报销报销比例将
参保人未按深圳市社会医疗保险办法规定办理相关手续到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用符合医疗保险基金支付范围的可申请报销但报销比例按本市社会医疗保险办法规定降低多少个百分点
基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计次以上市社会保险机构可以进行调查
住院医疗保险农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理
综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录内的门诊药品诊疗项目的费用个人账户支付多少
市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的按倍扣除违约金
农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非本市定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用如何处理
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为挂床住院即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额倍的违约金
门诊做大型医疗设备检查和治疗的先由专科医生或急诊科医生填写申请单经科主任签字定点医疗机构医保办医务科审核后方可进行检查和治疗急诊抢救病人可先做检查但须在几个工作日内补办审核手续
农民工医疗保险参保人床位费医保记账金额最高不超过
参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的由定点医疗机构根据病情确定使用退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围
门诊诊疗应遵循的原则
参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围但有进口普及型价格的记账金额最高不超过进口普及型价格
到目前为止以下那些险种的参保人不需要选定本市一家社康中心并在选定社康中心门诊就医
住院医疗保险农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊含急诊属于基本医疗保险药品目录中的甲类药品费用由社区门诊统筹基金支付多少
下列关于参保人市外转诊就医错误的是
定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过
市级内二级医院的住院起付线为
住院医疗或综合医疗参保人申请报销异地住院医疗费用时一次住院起付线为多少元
农民工医疗保险参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料进行人工器官的安装或置换使用单价在1000元以上的一次性医用材料的为进口材料时无进口普及型价格的按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
参保人因工出差探亲在国外或港澳台地区期间急诊住院发生的医疗费用经本人申请由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核报销标准为
下列哪项属于基本医疗保险不予偿付的项目
下列关于参保人门诊就医错误的是
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为未按照国家疾病临床诊断和治疗指南使用诊疗药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额倍的违约金
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额倍的违约金
住院医疗保险农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊含急诊属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用单项价格在120元以上的由社区门诊统筹基金支付多少
综合医疗保险住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病经市社会保险机构核准其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付
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