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男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应...
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呼吸内科学(医学高级)《共用题干单选题》真题及答案
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本例除吸氧外还应
保持呼吸道通畅
痰培养分离病原菌
抗感染
使用碳酸氢钠纠正酸中毒
纠正电解质紊乱
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO
2
储留
自发性气胸
该患者强调持续低流量吸氧为了避免
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO2潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
脑电图
心电图
血气分析
血流图
脑CT
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
激素
利尿剂
气管插管机械通气
面罩机械通气
增加呼吸兴奋剂流量
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
地塞米松
尼可刹米
抗生素
氨茶碱
安定片
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO
2
潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
保持呼吸道通畅
痰培养分离病原菌
抗感染
使用碳酸氢钠纠正酸中毒
纠正电解质紊乱
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
激素
利尿剂
气管插管机械通气
面罩机械通气
增加呼吸兴奋剂流量
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
PaO
患者神志
氧饱和度
随访血气
肺顺应性
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呼吸系统感染时嗜酸性粒细胞增加则提示
和毛细血管前性肺动脉__有关的疾病有
影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些
引起支气管扩张的病因
急性肺栓塞的主要症状有下列哪些
组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为
导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是
机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是
在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象这可能是由于下列哪些疾病引起的
胸腔积液葡萄糖浓度＜25mg／L与下列哪些疾病是一致的
男性66岁慢支肺气肿病史18年近日呼吸困难加剧咳嗽咳痰今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧无法平卧胸痛剧烈不敢呼吸来诊见其口唇发绀明显表情痛苦胸部叩诊呈鼓音哪项检查可确诊
男性65岁肠梗阻术后1周大便后突然出现胸痛呼吸困难体检心率130次／分P2>A2血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHgPaCO23OmmHg超声心动图示肺动脉__可能的诊断是
女性62岁慢性肺心病有水肿心力衰竭经治疗后感染控制但出现烦躁间断性意识障碍阵发性抽搐诊断考虑
对于卡氏肺孢子虫肺炎下列哪些说法是正确的
肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如
自广泛应用抗生素以来细菌性肺炎的病死率显著下降但是
×××男性38岁某化工厂干部因发热咳嗽咯血近3月腰痛少尿2月于1991年6月25日入院自诉于1991年4月2日始无明显诱因缓起发热体温38～39℃同时出现咳嗽咯少许粘液血丝痰无盗汗关节疼痛无胸痛和呼吸困难病后10天曾在当地医院摄X线胸片见右下肺阴影考虑为右下肺肺炎予青霉素治疗1周后体温降至正常咳嗽稍好转血痰停止但半月后体温再次升达39~C干咳偶有少许血丝痰静脉滴注头孢噻肟钠5天后体温又降至正常胸片复查右下肺阴影较前吸收但出现腰痛少尿尿常规检查发现尿蛋白+++尿红细胞+++颗粒管型1～2／HP疑泌尿系结石于6月25日转上级医院检查而收住院住院第7天患者突然咯鲜血100ml发热38℃病后精神食纳和体力稍减无脱发体重无明显减轻大小便正常既往于1989年曾患鼻窦炎当年曾有过肾绞痛血尿病史1990年患急性扁桃体炎无烟酒嗜好曾有甲醇接触史无结核病史家庭成员无类似发病者体查T38．5℃R32次／分P120次/分BP158／95mmHgc贫血貌皮肤粘膜无黄染浅表淋巴结无肿大头颅五官无异常气管居中胸廓无畸形语颤对称双肺叩诊无异常双下肺可听到细湿啰音心界不大心率120次/分律齐心音强无病理杂音腹平软无压痛反跳痛肝脾未及无异常腹部肿块双肾区无叩击痛无异常血管杂音肠鸣音正常四肢未见异常实验室检查WBC8．0×109／LN0．74L0．24E0．02PLT230×109／L网织红细胞10‰嗜酸细胞计数352×106／L尿常规蛋白+++WBC6～8／HPRBC30～35／HP颗粒管型2～4／HP血BUN13．2mmol／Lcr276μmol／L血IgC24．7g／LIgA1．69g／LIgM1．5g／L血气分析示pH7．21PaCO23．53kPa26．6mmHgPaO24．2kPa30．9mmHgBE-16．0mmol／L血沉35mm／hCPR+类风湿因子-抗核抗体180阳性狼疮细胞-痰含铁血黄素细胞-痰抗酸菌-痰培养4次均生长铜绿假单胞菌+血培养-抗0和肝功能均正常PPD皮试++胸部X线平片示右肺下野纹理增强其间有边缘清楚的斑片状阴影左下肺索条状密度增高阴影胸部CT见双肺散在片状或结节状阴影纵隔窗见外带散在结节状阴影双肾CT未见异常入院后经头孢噻肟钠复达欣甲硝唑和甲基强的松龙等治疗均无明显好转至7月10日12时呼吸困难加重呼吸达50次/分双肺水泡音增多大汗BP158／98mmHg心率140次／分经使用强心利尿呼吸机辅助通气等治疗无效14时零5分呼吸突然停止继之心跳停止死亡请回答以下问题该病目前的主要治疗方法有哪几方面
在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是
结节病可有
确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
干性支气管扩张的主要临床表现是
肺炎支原体肺炎的发病机制是
氨茶碱静注过速或浓度过高时可产生的危险有
气管切开术后的监护包括下列哪些内容
粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿
一62岁男性吸烟40年每天20支近期咯血X线胸片见肺门一肿块下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关
下列关于原发性肺动脉__的说法哪项不正确
慢性阻塞性肺部疾病进展时实验室检查最早表现不正常的是
×××男性38岁某化工厂干部因发热咳嗽咯血近3月腰痛少尿2月于1991年6月25日入院自诉于1991年4月2日始无明显诱因缓起发热体温38～39℃同时出现咳嗽咯少许粘液血丝痰无盗汗关节疼痛无胸痛和呼吸困难病后10天曾在当地医院摄X线胸片见右下肺阴影考虑为右下肺肺炎予青霉素治疗1周后体温降至正常咳嗽稍好转血痰停止但半月后体温再次升达39~C干咳偶有少许血丝痰静脉滴注头孢噻肟钠5天后体温又降至正常胸片复查右下肺阴影较前吸收但出现腰痛少尿尿常规检查发现尿蛋白+++尿红细胞+++颗粒管型1～2／HP疑泌尿系结石于6月25日转上级医院检查而收住院住院第7天患者突然咯鲜血100ml发热38℃病后精神食纳和体力稍减无脱发体重无明显减轻大小便正常既往于1989年曾患鼻窦炎当年曾有过肾绞痛血尿病史1990年患急性扁桃体炎无烟酒嗜好曾有甲醇接触史无结核病史家庭成员无类似发病者体查T38．5℃R32次／分P120次/分BP158／95mmHgc贫血貌皮肤粘膜无黄染浅表淋巴结无肿大头颅五官无异常气管居中胸廓无畸形语颤对称双肺叩诊无异常双下肺可听到细湿啰音心界不大心率120次/分律齐心音强无病理杂音腹平软无压痛反跳痛肝脾未及无异常腹部肿块双肾区无叩击痛无异常血管杂音肠鸣音正常四肢未见异常实验室检查WBC8．0×109／LN0．74L0．24E0．02PLT230×109／L网织红细胞10‰嗜酸细胞计数352×106／L尿常规蛋白+++WBC6～8／HPRBC30～35／HP颗粒管型2～4／HP血BUN13．2mmol／Lcr276μmol／L血IgC24．7g／LIgA1．69g／LIgM1．5g／L血气分析示pH7．21PaCO23．53kPa26．6mmHgPaO24．2kPa30．9mmHgBE-16．0mmol／L血沉35mm／hCPR+类风湿因子-抗核抗体180阳性狼疮细胞-痰含铁血黄素细胞-痰抗酸菌-痰培养4次均生长铜绿假单胞菌+血培养-抗0和肝功能均正常PPD皮试++胸部X线平片示右肺下野纹理增强其间有边缘清楚的斑片状阴影左下肺索条状密度增高阴影胸部CT见双肺散在片状或结节状阴影纵隔窗见外带散在结节状阴影双肾CT未见异常入院后经头孢噻肟钠复达欣甲硝唑和甲基强的松龙等治疗均无明显好转至7月10日12时呼吸困难加重呼吸达50次/分双肺水泡音增多大汗BP158／98mmHg心率140次／分经使用强心利尿呼吸机辅助通气等治疗无效14时零5分呼吸突然停止继之心跳停止死亡请回答以下问题该患者主要的诊断是什么
高碳酸血症对机体的影响包括
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