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食管腐蚀伤损伤程度的判断依据是食管各层受累情况及是否遗留瘢痕狭窄 一度食管腐蚀伤:病变局限于黏膜层,创面愈合后不遗留瘢痕狭窄 二度食管腐蚀伤:食管肌层受累 二度食管腐蚀伤:急性期表面有渗出或假膜形成,愈合后不留食管瘢痕狭窄 三度食管腐蚀伤:病变累及食管全层及食管周围组织,甚而并发食管穿孔及纵隔炎等
反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致 感染性食管炎主要由化脓菌感染引起 慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌 慢性食管炎可由吸烟引起 慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显
食管局部损伤 真菌污染 饮酒、吸烟 土壤中缺钼 与遗传无关
尖锐异物相对容易损伤大血管 位于主动脉弓交叉处异物易损伤大血管 食管中段异物并发感染易损伤大血管 异物致大血管破裂易抢救成功,死亡率低 位于食管入口处尖锐异物易损伤大血管
食管狭窄是其相对禁忌证 适合胃、十二指肠动力正常的患者 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
亚硝胺是公认的化学致癌物 食管癌与病毒感染无关 真菌与亚硝胺协同致癌 食管癌与食管的慢性刺激有关 食管癌常表现家族聚集现象
真菌污染 土壤中缺钼 饮酒、吸烟 食管局部损伤 与遗传无关
食管缺乏蠕动波 食管内压降低 仅见低振幅非蠕动性收缩 吞咽时下食管括约肌不能松弛 食管内压升高
位于甲状软骨的下方 环状软骨弓平对第6颈椎水平 是喉与气管、咽与食管的分界标志 是呼吸道唯一呈完整的软骨环 环状软骨如有损伤,不会引起喉腔狭窄
反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致 感染性食管炎主要由化脓菌感染引起 慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌 慢性食管炎可由吸烟引起 慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显
食管上段最常见 鳞状上皮癌多见 可见原位癌 亚硝胺与食管癌发生有关
食管狭窄是其相对禁忌证 适合胃、十二指肠动力正常患者 必须在胃镜或X线等辅助下才能完成 长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染 长期置管者拔管时为避免损伤黏膜,可口服少许液状石蜡
亚硝胺是公认的化学致癌物 食管癌与病毒感染无关 真菌与亚硝胺协同致癌 食管癌与食管的慢性刺激有关 食管癌常表现家族聚集现像