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下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 继发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
维生素 甲状旁腺肿瘤或增生 饲料中低钙高磷 肾功能衰竭 甲状腺机能亢进
中年人 长期卧床病人 佝偻病 原发性甲状旁腺机能亢进 老年人,绝经后妇女
原发性亢进 营养性继发性亢进 肾性机能亢进 肾功能不全 尿毒症
如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤 术中病理为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能 术中病理为甲状旁腺癌,完整切除即可,正常组织不必切除 术中病理证实为甲状旁腺增生,完整切除全部4个甲状旁腺防止复发 术中病理证实为甲状旁腺增生,应保留至少2个甲状旁腺
下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 继发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状腺机能亢进 甲状腺机能减退 甲状旁腺机能亢进 甲状旁腺机能减退 原发性醛固酮增多症
肾上腺皮质功能减退症 原发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状腺功能亢进症 原发性甲状腺功能减退症 特发性中枢性尿崩症
原发性甲状旁腺功能亢进 假性甲状旁腺功能亢进 甲状腺功能亢进 甲状旁腺功能低下 妊娠
下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 继发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
肌肉无力萎缩 嗜睡 高钙血症 皮肤色素过度沉着 全身骨吸收
如仅有1个甲状旁腺肿大,提示为恶性,应予切除 如四个腺体均增大,提示为增生,则应切除3个腺体,第四个切除50%,必要时行冰冻切片 异位甲状旁腺如包在甲状腺中,可一并切除,术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可 甲状旁腺功能亢进手术成功后,血钙、肾功能即恢复正常 外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法
对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙异常增高,一定是原发性甲状旁腺功能亢进 对于反复尿路结石、骨痛患者测定血钙正常,一定不是甲状旁腺功能亢进症 外科手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的首选方法 原发性甲状旁腺功能亢进病变多为增生,一部分为腺瘤 甲状旁腺切除后不能再生,首选药物治疗