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电除颤 能量合剂 吸氧 利多卡因 10%葡萄糖酸钙溶液
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
50J 75J 100J 150~200J 200~360J
200J 200-300J 300-360J 360J 400J
单相波120J 双相波100J 单相波360J 单相波300J 单相波200J
连续以更高级别的能量进行电除颤2次 连续以更高级别的能量进行电除颤3次 连续以同样级别的能量进行电除颤3次 连续以同样级别的能量进行电除颤2次 进行2分钟心肺复苏后再次电除颤
同步电除颤 , 200J 非同步电除颤 200J 非同步电除颤 360J 非同步电除颤 300J
一次不成功可以加大能量再次除颤 除颤过程中应监测除颤效果 电极板上涂导电糊 明确为室颤时进行同步模式除颤 应争取在2分钟内进行除颤
200J 200-300J 300-360J 360J 400J
必须在心电监测下进行 不能反复多次电除颤 首先需静脉推注安定 非同步电除颤 电击能量一般<200J
50J 75J 100J 150~200J 200~360J
及时的胸外按压 及时的人工呼吸 心脏骤停后电除颤的时间 电除颤的能量大小 给予肾上腺素时间
心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动 电除颤是终止心室颤动最有效的方法 随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降 电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益 临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节
电击除颤是治疗室颤的最有效手段,除颤越早越好,应争取在2分钟内进行 对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理,使之变为粗颤,再进行电击,以提高成功率 电极板的位置要准确,并与患者的皮肤密切接触,保证导电良好 成人首次电击应选择200J,不成功时可重复相同能量水平或提高到360J 开胸除颤时,除颤能量一般为5~10J
首次能量选用250J 最大的除颤能量为360J 急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功 如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤 对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺