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颈部硬膜外麻醉 在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管 快速诱导用喉镜经口腔插管 在局麻下切开瘢痕后插再管 __静脉麻醉
插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠 宜采用清醒插管 纤维光导喉镜在此钟情况下应用相当安全、可靠 表面麻醉常能取得满意效果 面罩通气困难
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
__静脉麻醉 颈部硬膜外麻醉 快速诱导用喉镜经口腔插管 在局麻下切开瘢痕后再插管 在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
嘱病人张口，舌尽量外伸，可见咽腭弓、软腭及悬雍垂 下颏至甲状切迹距离小于4cm 肿大甲状腺压迫气管引起气管移位 颈部瘢痕挛缩导致颏胸粘连 病人颈粗短，龅牙，张口度小于3cm
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠 宜采用清醒插管 表面麻醉常能取得满意效果 面罩通气困难 纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全、可靠
手术时，头要充分后仰 在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 不能切除颈阔肌 瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
一度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕，无明显功能障碍。 二度：颏部-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕挛缩，颏颈角消失，闭口不能。 三度：下唇-颌-颈粘连，下唇严重外翻，饮食困难。 四度：下唇-颏-颈-胸粘连，呼吸可发生困难 对于四度儿童可继发下颌骨、颏部发育不良
手术时，头要充分后仰 在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 不能切除颈阔肌 瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠 宜采用清醒插管 纤维光导喉镜在此种情况下应用安全可靠 面罩通气困难 表面麻醉常能取得满意效果
面罩通气困难 宜采用清醒插管 纤维光导喉镜在此种情况下应用相当安全.可靠 插管困难的主要原因是三条轴线不能重叠 表面麻醉常能取得满意效果
切除瘢痕，全厚或中厚植皮术 Z成形术 局部皮瓣或临近皮瓣修复 皮管移植 游离皮瓣移植
轻度颈部瘢痕挛缩 颏颈粘连瘢痕挛缩 严重的颏颈瘢痕挛缩 严重的颏胸瘢痕挛缩 以上均是
手术时，头要充分后仰 在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 不能切除颈阔肌 瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
手术时，头要充分后仰 在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 不能切除颈阔肌 瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 以上均不是
Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕 Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连 Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连 Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连 Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连
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