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D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的核素检查 CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒 ECG出现SQT是肺栓塞的确诊指标
放射性核素肺通气/灌注显像 螺旋CT和电子束CT MRI肺动脉造影 肺动脉造影 心电图
肺动脉一支或分支内有充盈缺损 某一支肺动脉分支完全阻断 肺动脉主干有扩张 某一局部肺动脉延迟充盈
D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的核素检查 CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒 ECG出现SⅰQⅲTⅲ是肺栓塞的确诊指标
放射性核素扫描 CT、MRI 肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准 气管镜 血气分析
肺动脉主干扩张 肺动脉周围分支变细 肺动脉一支或分支内有充盈缺损 某一支肺动脉分支完全阻断 某一局部肺动脉延迟充盈
复发性多发肺栓塞造成肺动脉__,与原发性肺动脉__难以鉴别 羊水栓塞是一种假设的病原学机制 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常 肺动脉楔压和左房压经常升高 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
肺动脉主干扩张 肺动脉周围分支变细 肺动脉一支或分支内有充盈缺损 某一支肺动脉分支完全阻断 某一局部肺动脉延迟充盈
肺动脉造影 CTPA MR肺动脉成像 X线平片 核素通气灌注扫描
肺栓塞常见的栓子为深静脉脱落的血栓 肺栓塞的病因包括久病卧床、妊娠、大手术、心功能不全等 X线胸片不一定能发现早期病变 DSA可满意显示肺栓塞的情况,是诊断此病的首选方式 CTPA肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞的可靠直接征象
肺动脉一支或分支内有充盈缺损 某一支肺动脉分支完全阻断 某一局部肺动脉延迟充盈 肺动脉主干有扩张 肺动脉局部有狭窄
放射性核素肺通气/灌注显像 螺旋CT和电子束CT MRI肺动脉造影 肺动脉造影 心电图
D-二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值 进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的同位素检查 CT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当 血气分析常常显示为呼吸性碱中毒 ECG出现SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的确诊指标
肺动脉一支或分支内有充盈缺损 某一支肺动脉分支完全阻断 某一局部肺动脉延迟充盈 肺动脉主干有扩张 肺动脉局部有狭窄
肺栓塞引起肺泡死腔量增大 通气/血流比值失调 肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉__ 肺栓塞可导致急性右心衰竭 二氧化碳分压增加
复发性多发肺栓塞造成肺动脉__,与原发性肺动脉__难以鉴别 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常 羊水栓塞是一种假设的病原学机制 肺动脉楔压和左房压经常升高 肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
肺动脉压力升高程度与血管阻塞程度有关 肺栓塞发生后,肺血管内皮受损,释放出大量收缩性物质,如内皮素、血管紧张素Ⅱ,使血管收缩 大面积肺栓塞时,肺动脉压力上升,右心室心肌做功和氧耗增加,右心衰导致心输出量减少,进而冠状动脉灌注下降 肺栓塞对心脏的影响表现在肺源性心脏病和休克两方面 栓塞最主要的症状是呼吸困难
肺动脉造影 UCG 肺通气灌注扫描 CTPA(CT肺动脉造影) 下肢深静脉造影