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兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射 引起术后肺功能降低 疼痛导致呼吸浅快 呼吸辅助肌僵硬致通气量减少 导致术后肺部并发症
残气量下降 胸廓容积增大 潮气量增加 肺活量明显增大 呼吸道粘膜充血
残气量下降 胸廓容积增大 潮气量增加 肺活量明显增大 呼吸道粘膜充血
疼痛也增加了心肌耗氧量,可加重心肌缺血 术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加 疼痛增加全身氧耗,增加了心脏负担 心功能正常时,疼痛可使心排血量增加 疼痛可使心排血量增加,即使是心功能减弱的患者也不例外,因此,疼痛对心血管系统无不利影响
未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率 疼痛应激对患者的细胞免疫和单核—吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一 长期疼痛可使患者产生抑郁 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
有报道,术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一 疼痛引起交感神经张力增加,使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱,导致肠麻痹或尿潴留,还可引起恶心、呕吐和便秘 疼痛应激可使血小板凝聚功能增加,纡溶降低,使术后患者的血液处于高凝状态 肠麻痹造成肠胀气,可导致肺活量降低,对肺功能的恢复产生不利影响 疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素,使得整个机体处于最好的状态,有利于机体恢复
疼痛信号经神经中的C纤维传入 定位不明确 形成慢,消失慢 多不伴有心血管和呼吸系统的变化 感__彩强烈
术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统 手术和创伤引起的中度至重度疼痛,无论疼痛在什么部位,都可以对几乎所有器官功能产生影响,对手术和创伤的恢复极为不利 术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统 此外,术后疼痛还会影响患者的精神心理,并可产生一些远期影响 术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合
剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状 长期,频繁的咳嗽可使胸腔内压降低 常分为干性咳嗽和湿性咳嗽 胸膜疾病的病人常会因咳嗽引起自发性气胸
疼痛应激对患者的细胞免疫和单核-吞噬细胞系统有抑制作用,是创伤后容易感染的原因之一 急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良 长期疼痛可使患者产生抑郁 未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是:增加了术后慢性疼痛的发生率 术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
多不伴有心血管和呼吸系统的变化 疼痛信号经神经中的C纤维传入 形成慢,消失慢 定位不明确 感__彩强烈
长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高 剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛 常分为干性咳嗽和湿性咳嗽 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状 胸膜疾病的病人常会因咳嗽引起自发性气胸
年龄越小,呼吸频率越快 婴幼儿呈胸式呼吸 小儿呼吸频率受诸多因素影响 婴幼儿的呼吸储备量较小 小儿肺活量约50~70ml/kg
手术和创伤引起的中度至重度疼痛,无论疼痛在什么部位,都可以对几乎所有器官功能产生影响,对手术和创伤的恢复极为不利 术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统 术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统 此外,术后疼痛还会影响患者的精神心理,并可产生一些远期影响 术后疼痛可以刺激机体,促进机体对手术和创伤的愈合