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男性，54岁。急性肠梗阻5d，重度脱水。异氟醚吸入全麻行剖腹探查，术中用泮库溴铵4mg，手术历时1.5h，术中诊断为化脓性阑尾炎，行阑尾切除术，术毕自主呼吸浅而快，给予新斯的明2mg及阿托品0.5mg...
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麻醉主治医师《》真题及答案
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患者男56岁因腹胀腹痛恶心呕吐7天入院入院诊断为肠梗阻拟行手术治疗下列吸入全麻药可以使用
氟烷
氧化亚氮
异氟烷
七氟烷
地氟烷
某男性患者31岁急性肠梗阻出现口渴尿少眼球下陷脉速血压12/8.0Kpa90/60mmHg估计其脱水
中度等渗性脱水
重度高渗性脱水
中度低渗性脱水
中度高渗性脱水
重度低渗性脱水
选用何种麻醉方式合适
基础麻醉
腰麻
局麻
全麻
腰麻-硬膜外联合麻醉
某急性肠梗阻病人40岁男性口渴尿少眼球下陷脉速血压12／890／60请估计其脱水 性质和程度
中度等渗性脱水
中度高渗性脱水
中度低渗性脱水
重度高渗性脱水
重度低渗性脱水
颅脑手术易用哪种吸入全麻药
异氟醚
笑气
安氟醚
七氟醚
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α2肾上腺素能激动药是
患者男70岁70kg因左股骨粗隆下骨折拟行切开复位内固定术既往史1年前因"过敏性皮炎"开始服用泼尼松起始剂量40mgbid5mg/片服药1个月后开始每2周每次服药减1片减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量术前减至5mgbid已停用4天术前辅助检查生化Na=133.5mmol／LK=4.3mmol／L血常规HGB132g/L选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉患者入室血压为130/60mmHg心率80次/分吸空气时脉搏氧饱和度98%诱导前给予患者乳酸林格液200ml蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入诱导完成后血压无创下降为90/40mmHg即快速给予万汶500ml静滴麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg手术时间持续5小时术中补液共2600ml其中万汶500ml红细胞800ml余为晶体液手术出血量约800ml术中尿量约300ml患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动予多巴胺3～10μg/kg·min持续泵点维持血压介于90～110/40～70mmHg心率介于90～110次／分患者术毕回到重症监护病房入监护室血压75/53mmHg心率90次/分脉搏氧饱和度95%给予多巴胺持续泵入万汶500ml静滴后血压逐渐回升同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/kg·min血压维持100～116/60～65mmHg心率90次／分左右查生化Na=134.7mmol/LK=4.11mmol／LAlb27.1mmol／L血常规HGB116g/L术后第一天患者淡漠无不适主诉开始口服泼尼松5mgbid因血压在102～107/57～59mmHg间波动心率偏快105次/分间断予胶体液扩容多巴胺用量仍需维持3～4μg/kg·min生化Na=134mmol/LK=4.4mmol/LAlb27g/L术后第二天患者仍淡漠多巴胺减量后血压即有明显下降术后累计液体正平衡6000ml查体颜面水肿双肺呼吸音清心律齐未闻及明显杂音双下肢可见可凹性水肿实验室检查生化Na=133mmol／LK=4.4mmol／LECG://大致正常心肌酶谱正常HGB106g/LAlb26.5g/L 临床常用激素的特点为
患者男69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示TURP手术径路涉及若干相关器官需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞 TURP术中常用的冲洗液包括
患者男70岁70kg因左股骨粗隆下骨折拟行切开复位内固定术既往史1年前因"过敏性皮炎"开始服用泼尼松起始剂量40mgbid5mg/片服药1个月后开始每2周每次服药减1片减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量术前减至5mgbid已停用4天术前辅助检查生化Na=133.5mmol／LK=4.3mmol／L血常规HGB132g/L选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉患者入室血压为130/60mmHg心率80次/分吸空气时脉搏氧饱和度98%诱导前给予患者乳酸林格液200ml蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入诱导完成后血压无创下降为90/40mmHg即快速给予万汶500ml静滴麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg手术时间持续5小时术中补液共2600ml其中万汶500ml红细胞800ml余为晶体液手术出血量约800ml术中尿量约300ml患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动予多巴胺3～10μg/kg·min持续泵点维持血压介于90～110/40～70mmHg心率介于90～110次／分患者术毕回到重症监护病房入监护室血压75/53mmHg心率90次/分脉搏氧饱和度95%给予多巴胺持续泵入万汶500ml静滴后血压逐渐回升同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/kg·min血压维持100～116/60～65mmHg心率90次／分左右查生化Na=134.7mmol/LK=4.11mmol／LAlb27.1mmol／L血常规HGB116g/L术后第一天患者淡漠无不适主诉开始口服泼尼松5mgbid因血压在102～107/57～59mmHg间波动心率偏快105次/分间断予胶体液扩容多巴胺用量仍需维持3～4μg/kg·min生化Na=134mmol/LK=4.4mmol/LAlb27g/L术后第二天患者仍淡漠多巴胺减量后血压即有明显下降术后累计液体正平衡6000ml查体颜面水肿双肺呼吸音清心律齐未闻及明显杂音双下肢可见可凹性水肿实验室检查生化Na=133mmol／LK=4.4mmol／LECG://大致正常心肌酶谱正常HGB106g/LAlb26.5g/L 对于急性肾上腺皮质功能减退危象的诊断应特别注意下列哪些患者
患者男69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示TURP手术径路涉及若干相关器官需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞 针对该并发症预防的措施有
阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为
长期留置气管导管当采用非低压套囊时为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几个小时放气1次
关于三叉神经痛错误的是
男性35岁诊断为甲状腺功能亢进症拟行双侧甲状腺次全切除术以改良法行双侧颈丛阻滞局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液1∶40万肾上腺素操作完成后患者心率立即增快达166次/min烦躁呼吸困难及胸闷气短SpO2逐渐降至90%血压升高 对此病例而言最恰当的操作是
男性45岁慢性肾衰竭尿毒症拟行同种异体肾移植术前虽行血液透析但血压仍高达170/100mmHg血清K+6.5mmol/L因硬膜外阻滞效果不满意改用全麻给镇静药琥珀胆碱后准备气管内插管突然心搏骤停心搏骤停的原因是
通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是
患者男69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示TURP手术径路涉及若干相关器官需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞 下列措施中适宜的是
腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是
患者男66岁因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成拟行肺减容术下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大
在临床麻醉中首选触诊脉搏的动脉
女性50岁拟行子宫内膜癌根治术现有轻度活动后即感心慌气短既往有25年风湿病史曾发生心力衰竭3次诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全中度肺动脉__房颤该患者的心功能分级为
男性45岁反复腰腿痛3个月左下肢麻木10d查体左腿抬高试验＋弯腰时腰痛放射至左小腿外侧为明确诊断下列哪项检查最有意义
男性68岁因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术术中吸入异氟醚维库溴铵间歇静注维持术毕拔管后患者感觉呼吸困难虽愿意听从指令但握手无力腹肌及肋间肌运动弱自主呼吸节律差BrCO255mmHg正确的处理是
目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是
患者女49岁诊断为"冠心病不稳定性心绞痛"术前冠脉造影示"左主干95%阻塞"在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"术后常规放置心包纵隔引流管各一根术毕入ICU入室时全麻未醒常规心电及血流动力学监测BP95/52mmHgHR75bpmCVP7mmHgPAP27mmHg2个多小时后出现CVP很快升高到34mmHgPAP无明显变化血压下降至60/40mmHgHR升到110～120bpm 为尽快明确病因应采取的措施是
下列关于侧卧位开胸手术的描述错误的是
进行成人CPR抢救时胸外按压的幅度应该为
DIC的病理生理改变不包括
下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备哪项是错误的
男65岁2年前因冠心病行冠脉搭桥术今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗2h后BP为80/50mmHgCVP为3cmH2OPAWP为4mmHgCO为2.3L/min 如果行人工浅低温体温最好降至
患者男66岁因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成拟行肺减容术该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少
患者男70岁70kg因左股骨粗隆下骨折拟行切开复位内固定术既往史1年前因"过敏性皮炎"开始服用泼尼松起始剂量40mgbid5mg/片服药1个月后开始每2周每次服药减1片减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量术前减至5mgbid已停用4天术前辅助检查生化Na=133.5mmol／LK=4.3mmol／L血常规HGB132g/L选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉患者入室血压为130/60mmHg心率80次/分吸空气时脉搏氧饱和度98%诱导前给予患者乳酸林格液200ml蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入诱导完成后血压无创下降为90/40mmHg即快速给予万汶500ml静滴麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg手术时间持续5小时术中补液共2600ml其中万汶500ml红细胞800ml余为晶体液手术出血量约800ml术中尿量约300ml患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动予多巴胺3～10μg/kg·min持续泵点维持血压介于90～110/40～70mmHg心率介于90～110次／分患者术毕回到重症监护病房入监护室血压75/53mmHg心率90次/分脉搏氧饱和度95%给予多巴胺持续泵入万汶500ml静滴后血压逐渐回升同时缓慢下调多巴胺用量3～4μg/kg·min血压维持100～116/60～65mmHg心率90次／分左右查生化Na=134.7mmol/LK=4.11mmol／LAlb27.1mmol／L血常规HGB116g/L术后第一天患者淡漠无不适主诉开始口服泼尼松5mgbid因血压在102～107/57～59mmHg间波动心率偏快105次/分间断予胶体液扩容多巴胺用量仍需维持3～4μg/kg·min生化Na=134mmol/LK=4.4mmol/LAlb27g/L术后第二天患者仍淡漠多巴胺减量后血压即有明显下降术后累计液体正平衡6000ml查体颜面水肿双肺呼吸音清心律齐未闻及明显杂音双下肢可见可凹性水肿实验室检查生化Na=133mmol／LK=4.4mmol／LECG://大致正常心肌酶谱正常HGB106g/LAlb26.5g/L 患者入ICU后应进行哪些监测和检查
男65岁2年前因冠心病行冠脉搭桥术今因患胃癌行根治术后而入ICU进行监护治疗2h后BP为80/50mmHgCVP为3cmH2OPAWP为4mmHgCO为2.3L/min 如经上述处理后PAWP＜1mHg而心排血量仍低这时应给予
患者男69岁75kg有高血压病史10余年间断服用降压药术前BP165/95mmHg心电图示心肌缺血左室高电压其余检查未见异常拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术TURP提示TURP手术径路涉及若干相关器官需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括
下列哪种麻醉方法易发生术中知晓
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