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1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10 3/4~3/5 2/3~1/2
尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法 只需要减量,没必要监测肾功能 确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害的程度递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大的可适当调整剂量 完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改
3/4~3/5 2/3~1/2 1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10
按正常肾功能原剂量给药 按轻度肾功能减退减量给药 按中度肾功能减退减量给药 按重度肾功能减退减量给药 不需要根据肾功能调整给药剂量
按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害的程度递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大的可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药用量也需要更改
1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10 3/4~3/5 2/3~1/2
3/4~3/5 2/3~1/2 1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10
根据感染的严重程度及药敏试验结果选用 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法 主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减 使用阿米卡星应略减剂量
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度,递减药物剂量 按内生肌肝清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
3/4~3/5 2/3~1/2 1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 在肾功能轻度损害时,每日剂量减为原正常用量的1/3~1/2 需延长给药间隔时间 可用列线图法调整给药方案 完全通过肾外排泄的抗菌药,其用量也必须更改
1/5~1/2 1/7~1/5 1/10~1/5 3/5~3/4 1/2~2/3
2/3~1/2 1/2~1/5 1/5~1/10 1/10~1/15 1/15~1/20
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度,递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
按轻度肾功能减退减量给药 按中度肾功能减退减量给药 按正常肾功能原剂量给药 按重度肾功能减退减量给药 不需要根据肾功能调整给药剂量
确有应用指征时,必须调整给药方案 选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量 尽量避免使用肾毒性的抗菌药物 选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间 主要经肾排泄,但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用
3/4~3/5 2/3~1/2 1/2~1/5 1/5~1/7 1/5~1/10