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按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
增强糖皮质激素的作用强度 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 与内源性糖皮质激素产生协同作用 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
长期服用皮质醇可使 ACTH 分泌增多 ACTH 是糖皮质激素的促激素 应激反应中,糖皮质激素分泌增多 糖皮质激素在午夜分泌量最低 糖皮质激素参与“应激”反应
糖皮质激素只有抗炎不抗菌,对于感染性疾病,它只治标不治本 病毒感染时使用糖皮质激素可能会加重病情 患糖尿病的动物禁止使用糖皮质激素抗炎 使用糖皮质激素治疗疾病时,待症状改善并基本控制后,要立即停药
是由肾上腺皮质束状带细胞合成的 是一种类固醇激素 人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇 对水盐代谢没有作用 对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用
肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 医源性肾上腺皮质功能不全 停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 糖皮质激素应从大剂量开始 治疗方案为大剂量维持治疗
分为球状带、束状带、网状带 球状带分泌盐皮质激素和少量糖皮质激素 束状带分泌糖皮质激素 网状带分泌性激素和少量糖皮质激素
受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节 受糖皮质激素的负反馈调节 受醛固酮的负反馈调节 在应激状态下分泌增多 长期大量用糖皮质激素的病人,其分泌减少
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
具有孕甾烷的母核结构 按作用分为盐皮质激素和糖皮质激素两类 孕甾烷A环上有4-烯-3酮和C位上具有还原性的α-醇酮基 糖皮质激素主要与糖代谢及生长发育有关 盐皮质激素具有Cα-羟基和C11位有羟基或羰基
医源性肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能亢进 休内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
肾上腺糖皮质激素的分泌具有反馈调节的特点 肾上腺糖皮质激素与胰高血糖素具有协同作用 下丘脑促进肾上腺糖皮质激素和胰高血糖素的分泌调节机理相同 下丘脑中既有接受神经递质的受体也有接受糖皮质激素的受体
肾上腺糖皮质激素的基本结构是含有△-3,20-二酮和11,17α,21-三羟基孕甾烷 若结构中不同时具有17-α羟基和11-氧(羟基或氧代)的为盐皮质激素 通常糖皮质激素药物有一些盐皮质激素活性的副作用 天然存在的糖皮质激素是可的松和氢化可的松 在糖皮质激素分子16位引入阻碍17位的氧化代谢的羟基,使抗炎活性增加,钠潴留作用减少,如地塞米松和倍他米松,是目前临床应用最广泛的强效皮质激素
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了抗炎作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
大剂量的糖皮质激素可用于治疗的动物关节炎 糖皮质激素全身给药可用于治疗严重的外耳炎 地塞米松可用于雌性动物的同期分娩 外科手术后可用糖皮质激素防止脏器与腹膜黏连
增强糖皮质激素的作用强度 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 与内源性糖皮质激素产生协同作用 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
具有孕甾烷的母核结构 按作用分为盐皮质激素和糖皮质激素两类 孕甾烷A环上有4-烯-3酮和Cl7位上具有还原性的α-醇酮基 糖皮质激素主要与糖代谢及生长发育有关 盐皮质激素具有Cl7位α-羟基和C11位羟基或羰基
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素大量释放 停药后机体对糖皮质激素产生了耐受作用 停药后糖皮质激素失去了抗免疫作用
糖皮质激素主要为醛固酮 分泌盐皮质激素、糖皮质激素及性激素 按解剖结构从内层到外层分别为球状带、束状带和网状带 盐皮质激素主要为皮质醇 醛固酮有排钠、保钾的生理作用